Овариэктомия (Термины «профилактическая» и «лечебная овариэктомия»)

Следует напомнить, что термины «профилактическая» и «лечебная овариэктомия» введены В. Kennedy (1964), который отмечает, что профилактическая овариэктомия признана как предварительное мероприятие подавления функции яичников, когда нет признаков диссеминации рака. В большинстве случаев она выполняется при ограниченном распространении опухолевого процесса. Терапевтическая овариэктомия имеет целью искусственное снижение (подавление) функции яичников при наличии рецидивов рака или первичной диссеминации опухоли.

После наблюдения за многими тысячами больных, которым была выполнена овариэктомия, как в отечественной, так и в зарубежной литературе все больше стало появляться сообщений о нецелесообразности выполнения так называемой «профилактической» овариэктомии. 

Как отмечали С. А. Холдин и соавт. (1974), профилактическая овариэктомия целесообразна у больных при большой вероятности существующих, но еще клинически не определяемых отдаленных метастазов. 

Оправданность выполнения адъювантной овариэктомпи подчеркивают L. Mikhai] и соавт. (1976). По мнению авторов, в пременопаузальном возрасте в комплексное лечение следует вводить овариэктомию и в начальных стадиях развития опухолевого процесса. Так называемая «профилактическая» овариэктомия после мастэктомии дает шанс на девитализацию субклинических остатков опухоли. 

Однако J. Kobberling (1978) и другие авторы негативно относятся к «профилактической» овариэктомпи, так как, по их сведениям, выживаемость больных при этом не увеличивается.

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко

• Частный случай (Больная Ф., 28 лет)
• Рак в молочной железе во время беременности
• Суммирование клинического опыта с учетом многих особенностей течения рака молочных желез
• «Тиреоидная форма» у больных до 35 лет
• Частный случай (Больная М., 38 лет)
• Частный случай (Больная П., 42 лет - II)
• Cведения о больных с патологическими переломами
• Частный случай (Больная X., 53 лет)
• Частный случай (Больная М., 42 лет)
• Лечение больных, оперированных по поводу рака молочной железы при рецидивах в зоне послеоперационного рубца
• Схема лечения больных с рецидивам
• Частный случай (Больная Б., 32 лет)
• Частный случай (Больная П., 31 года)
• Применение полпгормонотерапии в сочетании с неспецифической терапией
• Частный случай (Больная Ф.)
• Действие глюкокортикостероидов
• Действие глюкокортикостероидов (Данные L. Mignot)
• Частный случай (Больная К., 54 лет)