Овариэктомия (Анализ факторов прогноза)

10.02.2011г.

При анализе факторов прогноза, связанных с характеристикой опухоли, можно было отметить, что овариэктомия не оказала влияния на 5летнюю выживаемость при разной локализации опухоли. 

Рассматривая вопрос о влиянии овариэктомии на длительность жизни больных в зависимости от гистологического строения опухоли, следует подчеркнуть, что наибольший процент 5летней выживаемости имеет место в обеих группах при аденокарциноме — 62,3 % при овариэктомии и 59,9 %.

У больных, не подвергшихся овариэктомии. Наименьший процент 5летней выживаемости наблюдается при скиррозных формах рака — 43,2 и 45,3 % соответственно. Анализ влияния размеров опухоли выявил, что при размерах опухоли более 3 см процент 5летней выживаемости был практически одинаков — 40,6 и 42,3 соответственно. 

В данной ситуации, однако, необходимо учесть, что из 154 больных, подвергшихся овариэктомии, 78 (50,6 %) человек получали курсы предоперационной лучевой терапии, в то время как из 140 больных контрольной группы только 29 (20,7 %) больных подвергались облучению. Из этого явствует, что первоначальные размеры опухоли у больных, подвергшихся овариэктомии, были гораздо больше, чем у больных в контрольной группе, и, следовательно, по этому признаку указанные группы несравнимы.

Пятилетняя выживаемость больных раком молочной железы в зависимости от функции яичников и метода лечения (в %)

Функция яичников Методы лечения
Мастэктомия + овари-эктомия + другиеметоды Мастэктомия + другие методы (без овариэктомии)
Число больных % Число больных %
Сохранена менопауза: 114 43,2 108 71,1
меньше 2 лет 15 28,5 12 54,4
2—5 лет 12 52,8 14 28,2
5 лет и больше 13 33,4 6 58,0

Данные литературы и наш опыт убеждают в том, что длительность жизни больных раком молочной железы определяется не столько размерами первичной опухоли, сколько степенью поражения регионарных лимфатических узлов.

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко





Читайте далее: