Дополнительные патогенетические обоснования терапии (модифицированная реакция оседания эритроцитов)
Модифицированная реакция оседания эритроцитов изучалась у 33 детей, страдавших бронхиальной астмой; всего у них было проведено 248 исследований МРОЭ.
Детей, страдавших бронхиальной астмой, по основным особенностям метаболизма можно было подразделить на две группы.
Первая группа (21 ребенок) характеризовалась повышенным метаболизмом щитовидной железы. Вторую группу составило 12 детей с пониженным метаболизмом щитовидной железы и с метаболизмом, находящимся в пределах нормы.
Некоторое повышение функции щитовидной железы характерно для аллергического состояния (Камерер и др.). У больных первой группы аллергия проявлялась эозинофилией, особенностями вегетативной настроенности.
Проявлением аллергии мы считали также гиперфункцию щитовидной железы, обнаруживаемую в результате модифицированной РОЭ. Во всех 21 исследованиях реакция оседания с тиреолизатом давала показатели ниже контрольной РОЭ, ниже 1/3 ее.
Модифицированная РОЭ у детей с аллергической формой бронхиальной астмы (протекающая с гипертиреозом)
| Имя, фамилия ребенка | время исследования | РОЭ, | Модифицированная РОЭ, мм через 2 часа | примечание | |||||
| с тиреолизатом | с лиенолизатом | с пульмонолизатом | с супра реноли затом | с гепатолизатом | с кардиолизатом | ||||
| Света К. | — | 18 | 5 | 6 | 9 | 7 | 7 | 7 | — |
| Лариса Т. Б. | — | 25 | 8 | 8 | 11 | 10 | — | — | — |
| Она же, через 4 месяца | — | 17 | 3 | 5 | 8 | 4 | 4 | — | — |
| Она же | Еще через 2 недели | 9 | 6 | 6 | 11 | 3 | 7 | — | — |
| » » | Еще через 2 недели | 18 | 6 | 10 | 12 | 6 | 10 | 10 | — |
| Вова Л. | — | 31 | 4 | 7 | 9 | 6 | — | — | — |
| Вася Ш. | — | 31 | 4 | 8 | 16 | 8 | — | — | — |
| Саша Н-в | — | 15 | 5 | 9 | — | 8 | — | — | — |
| Он же | Через 2 месяца | 19 | 8 | 10 | 10 | 10 | — | — | — |
| Вова С. | — | 26 | 5 | 6 | 10 | 7 | — | — | — |
| Володя Н. | — | 27 | 5 | 8 | 13 | 8 | — | — | — |
| Люба Д. | — | 31 | 2 | 8 | 14 | 10 | 12 | 12 | — |
| Владимир П. | — | 29 | 9 | 10 | — | 14 | — | — | — |
| Женя М. | — | 16 | 5 | 6 | 7 | 6 | — | 7 | — |
| Саша Н-ий | — | 17 | 5 | 6 | 9 | 10 | 13 | 10 | — |
| Женя Р. | — | 24 | 4 | 8 | 9 | 5 | 9 | 10 | — |
| Светлана А. | — | 29 | 4 | 8 | 9 | 10 | 8 | 11 | — |
| Равиль С. | — | 13 | 3 | 4 | 3 | 3 | 4 | 4 | — |
| Галя К. | — | 26 | 4 | 5 | — | 8 | — | — | — |
| Она же | Через 2 месяца | 23 | 10 | 12 | 16 | 10 | — | — | В период обострения |
| » » | Еще через полгода | 13 | 4 | 6 | 10 | 9 | — | — | — |
| Нина П. | — | 28 | 5 | 10 | 9 | 7 | 7 | — | До лечения в Крыму |
| Она же | Через 3 месяца | 17 | 4 | 4 | 10 | 6 | — | — | После лечения |
| Слава В. | — | 14 | 6 | 7 | 10 | 6 | 9 | — | — |
| Марина Л. | — | 20 | 5 | 10 | 14 | 6 | — | — | — |
| Аркадий С. | — | 18 | 5 | 5 | 11 | 4 | — | — | — |
| Люда О. | — | 25 | 4 | 7 | 9 | 10 | — | 10 | — |
| Наташа О. | — | 22 | 4 | 4 | 8 | 4 | 5 | 8 | — |
Из таблицы следует, что гнойно-воспалительных изменений в легких ни у одного из этих детей не было (по МРОЭ с лиенолизатом), хотя активный процесс типа серозного воспаления, связанный с повышением проницаемости сосудистых стенок, аллергического порядка наблюдался у 7 детей (по комплексу МРОЭ с пульмонолизатом, лиенолизатом и тиреолизатом); он имел место у Марины Л. (14 мм МРОЭ с пульмонолизатом при 20 мм контрольной РОЭ), у Аркадия С., Славы В., Люды О., Ларисы Б., Гали К., Нины П. (у последних четырех при повторном анализе в период обострения).
У одного мальчика (Равиля С.) процесс в интерстициальной ткани легких носил продуктивный характер (МРОЭ с пульмонолизатом и лиенолизатом меньше 1/3 контрольной РОЭ).
У остальных состояние метаболизма легких было в пределах нормы (МРОЭ с пульмонолизатом была между 1/3 и 1/2 контрольной РОЭ).
Общая интоксикация организма, о которой мы судили по МРОЭ с супраренолизатом, у 4 обследованных отсутствовала (МРОЭ равнялась 3 — 4 мм), у 9 была незначительной (равнялась 5 — 7 мм и даже 8 мм, но при высокой контрольной РОЭ, составляя 1/5, 1/4, 1/3 ее), а у 7 детей она была выражена уже весьма значительно, доходя до 8 — 10 мм.
Дистрофические, паренхиматозно дегенеративные процессы в сердце и печени той или иной степени выраженности наблюдались у нескольких детей, особенно значительны они были у Саши Н., имевшего остаточные явления междолевого плеврита.
Заболевания больных этой группы (21 ребенок) по клинической классификации, предложенной в основном П. Е. Булатовым и с некоторыми изменениями принятой в терапевтической клинике I Ленинградского медицинского института, как об этом пишут 3. И. Шукулова и Т. Н. Павлюк (1959), могут быть отнесены в основном к аллергической форме бронхиальной астмы.
«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева
Читайте далее:
- Баночная проба (исходное количество эозинофилов)
- Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
- Модифицированная РОЭ с различными лизатами
- Жизненная емкость легких (формула Антони)
- Общий белок и белковые фракции крови
- Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) у детей, больных хронической пневмонией (в миллиметрах)
- Гипопротеинемия
- Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) у детей, больных бронхиальной астмой (в миллиметрах)
- Альбумины
- Жизненная емкость легких (после лечения в санатории)
- Альфа-глобулины
- Жизненная емкость легких (результаты исследования)
- Бета-глобулины
- Функциональные сердечно-легочные пробы
- Гамма α-глобулины
- Функциональные сердечно-легочные пробы (вовлечение сердца в патологический процесс)
- Снижение альбуминов и повышение глобулинов
- Особенности электрофореграмм
