Такое тяжелое заболевание, как рак легкого встречается довольно часто. По статистике на сто тысяч населения количество заболевших составляет от 20 до 150 человек. Эта болезнь поражает преимущественно мужчин 40 – 60-летнего возраста. В 90 процентов случаев первичный рак легкого развивается из железистого эпителия бронхов. Чаще всего поражается правое легкое. Болезнь обычно локализуется в верхних и несколько реже в средних и нижних долях легкого. Растет опухоль экзофитно эндобронхиально и постепенно закрывает просвет бронха, нарушая его проходимость. Кроме того, развитие патологического процесса происходит перибронхиально и затем переходит на близлежащие легочные ткани, регионарные лимфатические узлы, органы средостения. Исходя из микроскопического строения, различают следующие виды рака: плоскоклеточный, мелкоклеточный и аденокарциному.
Патогенез и этиология рака легкого
Исследования показывают, что развитию рака легких способствует ряд факторов:
Закрытие долевого бронха становится причиной развития обтурационного ателектаза легких со смещением в пораженную сторону органов средостения и уменьшением соответствующей доли легкого. При этом в зоне поражения возникают условия, способствующие развитию вторичного воспалительного процесса. После прорастания опухоли в близлежащие ткани начинают разрушаться легочные кровеносные сосуды и появляются кровотечения. Метастазирование идет per continuitatem, а также по кровеносным и лимфатическим путям. Метастазирование по лимфатическим путям чаще всего становится причиной поражения лимфатических регионарных узлов, а также плевры с последующим развитием серозногеморрагического плеврита.
Печень, кости, мозг, костный мозг и прочие органы могут поражаться внелегочными местазами.
Многих людей, конечно, интересует вопрос, как лечить рак легкого? Следует сказать, что радикальный эффект может дать лишь своевременное хирургическое лечение. При наличии метастазов и противопоказаниях к операции применяется лучевая терапия и химиотерапия. При этом внутривенно назначается 24 мг бензотэфа в 20 мл изотонического раствора трижды в неделю. Курс лечения состоит из 15 – 20 инъекций. Ежедневно назначают 20 – 40 мг спиразидина внутривенно. Курсовая доза составляет 200 – 400 мг. Внутривенно или внутримышечно назначается 0,2 г циклофана ежедневно. Для всего курса лечения понадобится 8 – 14 г. В случае развития перифокальной пневмонии назначается курсовое лечение антибиотиками согласно общим принципам лечения хронической пневмонии. При необходимости могут использоваться кардиотонические и анальгетические препараты.
Профилактика рака легкого
Для предупреждения рака легких очень большое значение имеет уменьшение загазованности и запыленности атмосферного воздуха, борьба с профессиональными вредностями в горнорудной промышленности и на других промышленных предприятиях. Особую ценность для раннего выявления рака легких имеют флюорографические обследования людей старше сорока лет, эффективное лечение острых и хронических пневмоний, борьба с курением.