Тимуса агенезия (thymic agenesis)

Синоним: синдром Ди Джорджи, врожденное отсутствие тимуса и паращитовидных желез.

Минимальные диагностические признаки: врожденный гинопаратиреоз, отсутствие тимуса, нарушение клеточного иммунитета с уменьшением числа Т-клеток.

Клиническая характеристика

Типичные черты лица: гипертелоризм, антимонголоидный разрез глазных щелей, укороченный фильтр, микрогнатия, низко расположенные уши. У новорожденных отмечаются гипокальциемические судороги.

Старшие дети страдают от генерализованных инфекций — наблюдаются хронические риниты, пневмонии, абсцессы, септицемия, грибковая инфекция. Отмечаются слабость, отсутствие аппетита. В некоторых случаях описаны расщепление язычка, врожденные пороки сердца и крупных сосудов, атрезия пищевода, гипотиреоз, нефрокальциноз.

Биохимически выявляются гипокальциемия и гиперфос-фатемия, а иммунологическими методами — нарушение трансформации лимфоцитов под влиянием ФЕА и антигенов, снижение количества Т-клеток. Нарушения гуморального иммунитета отсутствуют. При рентгенологическом исследовании грудной клетки выявляется аплазия вилочковой железы. Популяционная частота неизвестна.

Соотношение полов M1:Ж1.

Тип наследования неизвестен, предполагается аутосомно-рецессивный.

Дифференциальный диагноз: агамма-глобулинемия Х-сцепленная инфантильная, другие иммунодефицитные состояния.

«Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование»,
С.И. Козлов, Е.С. Еманова



Читайте далее: