Неотложная педиатрия

Не следует применять всякого рода «энергичные» меры оживления, предложенные Сильвестром, Соколовым и Вертом, так как при этом можно легко травмировать ребенка и вызвать кровоизлияние в мозг. Не применяют сейчас и метод попеременного погружения ребенка в холодную и теплую воду, так как можно вызвать переохлаждение ребенка. Эта опасность особенно реальна у недоношенных.  В тяжелых случаях показан…

Расстройства дыхания и постоянный цианоз могут наблюдаться с первых дней после рождения ребенка, что связано с различными врожденными пороками сердца (двухкамерное и трехкамерное сердце, общий артериальный ствол, транспозиция магистральных сосудов, грубые аномалии легочных вен, атрезии и резкое сужение легочной артерии).  Цианоз и нарушение дыхания бывают также при тяжелой сердечной недостаточности, осложняющей какое-либо инфекционное заболевание.  Если…

Причины те же, что при печеночных кровотечениях. Обычно кровоизлияния происходят в центральную часть надпочечника (кровяные кисты обоих надпочечников). При массивных кровоизлияниях в надпочечники может произойти прорыв в околопочечную клетчатку и брюшную полость. Прижизненный диагноз исключительно труден.  Симптомы: нередко высокая температура с токсикозом, внезапная слабость, вялость, бледность, рвота, отказ от еды, учащенное дыхание, одышка с цианозом,…

Хлористый натрий — антидот при отравлении азотнокислым серебром ввиду образования с ним нерастворимых соединений хлористого серебра. Сначала следует сделать промывание желудка 2% раствором хлористого натрия, а затем ввести внутрь 5% раствор.  Хлористый кальций — антидот при отравлении солями магния, лимонной и щавелевой кислоты (например, при употреблении в пищу листьев ревеня, содержащих 0,4—1 % щавелевой кислоты).…

Симптомы Вначале отмечаются местные признаки раздражения и прижигающего действия. Возникает мучительная упорная рвота, понос с тенезмами, в последующем развивается язвенный стоматит, геморрагический колит, олигурия, анурия вследствие развития некронефроза.  Прогноз плохой. Неотложная помощь: промывание желудка водой с взвесью угля, введение антидота против металлов в количестве от 10 до 100 мл, внутримышечное введение унитиола из расчета 1…

5. При шоке, вызванном потерей крови, необходимо немедленно перелить кровь. Предварительно нужно определить группу крови, резус-совместимость реципиента.  Следует также провести биологическую пробу во время переливания — проверять состояние больного после вливания каждых 25 мл крови. Если нет возможности провести переливание крови, можно применить кровезаменители, в частности синтетический заменитель плазмы — полиглюкин. Он нетоксичен и его…

Лечение олной предсердно-желудочковой блокады должно быть направлено на ликвидацию вызвавшего ее заболевания (дифтерия, ревматизм и др.). Для лечения неврогенной формы поперечной блокады применяют 0,1% раствор атропина подкожно. С целью улучшения кровоснабжения проводящей нервной системы сердца следует повысить тонус симпатической иннервации. Для этого вводят небольшие дозы адреналина.  Большие дозы могут вызвать фибрилляцию желудочков и летальный исход.…

Лечение обязательно проводят в стационаре. Во всех стадиях показано немедленное введение противодифтерийной сыворотки по А. М. Безредке. При локализованном крупе доза сыворотки зависит от стадии. В I стадии (крупозный кашель) следует ввести 15 000—20 000 АЕ сыворотки, во II стадии (стеноз) — 20 000—30 000 АЕ, в III стадии (асфиксия) — 30 000 АЕ. При…

Острое инфекционноаллергическое заболевание. Наблюдается преимущественно в школьном и дошкольном возрасте. Характеризуется циклическим течением, начальной бактериемией и токсикозом; иногда крупозной пневмонии предшествует респираторная вирусная инфекция.  Клиника Начало острое, с высокой температурой, с нехарактерной температурной кривой, головная боль, рвота, понижение аппетита. В дошкольном возрасте, особенно при верхнедолевой пневмонии, возможны судороги, бред, возбужденное состояние, в школьном возрасте отмечаются…

Заглоточный нарыв необходимо дифференцировать с холодным натечным нарывом при туберкулезе позвоночника. Натечник в отличие от заглоточного нарыва развивается медленно, при нормальной или субфебрильной температуре, без резких общих явлений, боли бывают в подзатылочной ямке, чаще при движении головой, в то время как заглоточный нарыв созревает быстро, за несколько дней, и процесс сопровождается повышением температуры.  При перитонзиллярном…