Неотложная педиатрия

В настоящее время благодаря охвату почти всего детского населения прививками дифтерия встречается редко. Заболевают большей частью невакцинированные дети или те, которые не закончили курс вакцинации. Токсическая форма дифтерии развивается обычно у детей ослабленных. Поскольку токсическая дифтерия зева начинается иногда как банальная ангина, участковому врачу надо быть особенно бдительным при постановке диагноза ангины.  Токсическая дифтерия зева…

Различают эклампсическую, карпопедальную форму спазмофилии и ларингоспазм. Эклампсическая форма спазмофилии. У детей в первом полугодии жизни спазмофилия протекает в виде общих судорог. Общие клонические судороги с потерей сознания часто начинаются в связи с повышением температуры. В легких случаях приступ проявляется в виде побледнения лица, оцепенения, подергиваний мимической мускулатуры.  В тяжелых случаях клонические судороги, кроме мышц…

Перегревание на солнце и действие прямых солнечных лучей на затылок или темя могут вызвать «солнечный удар», или термическую кому.  Клиника У ребенка появляется головная боль, тошнота, рвота, головокружение, шум в ушах, оглушенность, вялость, гиперемия лица и склер, повышение температуры тела, жажда, иногда возбуждение и страх. Кожа становится горячей, сухой. Дыхание учащенное, поверхностное, иногда типа Чейн-Стокса.…

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха) — инфекционноаллергическое заболевание, протекающее с поражением сосудистой системы организма. Течение заболевания может быть острое, подострое и хроническое. Различают пурпуру простую, ревматоидную, абдоминальную и молниеносную. Простая пурпура характеризуется мелкоточечными или величиной с чечевицу, нередко приподнятыми над поверхностью кожными кровоизлияниями.  Иногда появляется экссудативная геморрагическая сыпь или высыпания в виде крапивницы, позже становящейся геморрагической.…

Дифференциальная диагностика эпилепсии в раннем детском возрасте трудна, потому что в этом возрасте судороги могут возникнуть при различных патологических состояниях. Для диагностики эпилептического припадка, кроме характерной клинической картины, важное значение имеет поведение больного ребенка в межприступном периоде.  После припадка могут некоторое время оставаться расстройства чувствительности, парезы, арефлексия, амнезия, автоматические действия. В дальнейшем происходит изменение характера…

Гематурия может возникнуть на почве индивидуальной непереносимости некоторых лекарств (уротропина и др.).  Терминальная гематурия может быть следствием:  резкого охлаждения нижней половины тела;  воспаления мочевого пузыря (после гриппа) с преимущественной локализацией процесса в области шейки мочевого пузыря;  застревания камня у внутреннего устья уретры;  закупорки просвета шейки мочевого пузыря ворсинчатой папилломой. Лечение Дети, страдающие гематурией, вызванной инородными телами…

Гемоглобинурия — появление в моче красящего вещества крови (гемоглобина) при отсутствии эритроцитов в моче — представляет собой симптом остро развивающегося внутрисосудистого гемолиза.  Различают следующие гемоглобинурии: обусловленные гемолизом, возникшим в результате действия кровяных ядов или токсинов, иммуногемолитические, вызванные воздействием аутоантител, посттрансфузионные, возникающие вследствие несовместимости по резус-фактору или по системе АВО перелитой крови. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

Приблизительно в 30% случаев острого лейкоза отмечается увеличение периферических лимфатических узлов, преимущественно шейных и подчелюстных.  Величина их бывает различная — от фасоли до голубиного яйца. Они эластичны, не спаяны с кожей, чаще безболезненны.  Диагноз лейкоза ставят на основании следующих симптомов:  большей частью постепенное начало с нарастанием общих явлений интоксикации, утомляемость, изменение поведения, быстрая истощаемость нервной…

По тяжести следует различать три степени асфиксии: I степень — легкая синяя асфиксия, которая характеризуется цианозом кожных покровов, замедлением сердцебиений, редкими поверхностными дыхательными движениями, II степень — тяжелая синяя асфиксия, характеризующаяся резким цианозом кожных покровов, значительной брадикардией и глухостью сердечных тонов, III степень — белая асфиксия, при которой кожные покровы бледные, видимые слизистые синие, рефлекторная…

Спонтанный пневмоторакс — внезапное проникновение воздуха в плевральную полость — обычно осложняет врожденную эмфизему, врожденную кисту легкого. Может быть также связан с форсированными мероприятиями по оживлению, с разрывами эмфизематозных субплевральных пузырей.  Заболевание характеризуется выраженным расстройством дыхания (одышка, цианоз) вплоть до апноэ, которые усиливаются при кормлении, отмене кислорода. Отмечается резкое беспокойство ребенка. Наблюдается спонтанный пневмоторакс, чаще…