Главная / Нервно-мышечные болезни / Нервно-мышечные синдромы при нарушениях функции желез внутренней секреции и обмена веществ

Нервно-мышечные синдромы при нарушениях функции желез внутренней секреции и обмена веществ

Больных с различными формами нейро-эндокринно-обменных расстройств очень много, причем большинство из них жалуются на нарушения двигательной функции. Разумеется, лечение этих нарушений связано с лечением основного заболевания, однако от умения невропатолога при неврологическом синдроме, нередко на долгие годы обгоняющем другие проявления болезни, выявить основной обменный или эндокринный дефект часто зависит эффективность лечения и, следовательно, и судьба большого.

«Нервно-мышечные болезни»,
Б.М.Гехт, Н.А.Ильина


Нервно-мышечные расстройства при гликогенозах

Гликогенозы представляют собой группу наследственных заболеваний, обусловленных нарушением образования ряда ферментов, связанных с превращением углеводов. Большинство из них характеризуется крайне тяжелым течением с быстрым прогрессированием соматических расстройств и гибелью больного. Выраженные нарушения функции мышц наблюдаются при болезни Форбса, обусловленной дефицитом гексаминазы, и болезни Мак-Ардла, обусловленной дефицитом фосфорилазы мышц. При болезни Форбса у больных детей наблюдается…


Нервно-мышечные расстройства при нарушениях обмена калия

Нарушение функций мышц может развиться при состоянии, сопровождающемся понижением и повышением концентрации калия в мышцах. Гипокалиемия и соответственно снижение уровня калия в мышцах наблюдаются при длительном пребывании больных на гипокалиемической диете, после интенсивных физических нагрузок, некоторых формах нефритов, сочетающихся с выделением большого количества солей калия, альдостеронизме. Наиболее грубые нарушения обмена калия и более выраженные двигательные…


Нервно-мышечные расстройства при нарушениях обмена кальция

Мышечные расстройства являются одним из характерных признаков большинства заболеваний, при которых наблюдается увеличение или уменьшение содержания кальция в сыворотке крови. При остеомаляциях, обусловленных нарушениями питания длительный дефицит в пище витамина D, а также при остеопорозах нарушения функции мышц наблюдаются, по данным различных авторов, с частотой от 40,5 до 1G0% [Chalmers J. et al., 1967; Smit…


Нервно-мышечные расстройства при гипергликемиях

Гипергликемия является одним из ведущих проявлений всех форм диабета, хотя увеличение уровня сахара в крови не является единственной причиной наблюдающихся при диабете изменений функции мышц и нервов. Относительно частоты встречаемости поражений нервной системы и мышц имеются различные данные в зависимости от строгости отбора и диагностических принципов, применяемых различными исследователями. По данным разных авторов, частота нервно-мышечных…


Невропатии

Наряду с типичными полиневропатиями, описанными выше при диабете, нередко встречаются единичные или множественные нервопатии. Отличительная особенность этих невропатий — асимметричное поражение проксимальных мышц, часто сопровождающееся резко выраженным болевым синдромом. Наблюдаются они преимущественно у лиц пожилого возраста. Характерна хорошая обратимость двигательных расстройств. Имеет место поражение одного нерва или комбинация поражения нескольких несимметричных нервов (множественные мононевропатии) в…


Нервно-мышечные расстройства при гипогликемиях

Гипогликемические состояния могут быть обусловлены поражением любого отдела цепи регуляции уровня сахара в крови. Прежде всего они могут быть связаны с избыточной продукцией инсулина или введением его в избыточных количествах с лечебной целью. Возможны функциональные реактивные гипогликемии, вызванные избытком продукции инсулина в связи с гиперреактивностью вегетативной нервной системы. Относительный гиперинсулинизм и гипогликемия наблюдаются также при…


Гипертрофическая форма миопатии

Истинная мышечная гипертрофия, не связанная с заболеванием желез внутренней секреции, описана Fridreich (1863, 1871) и Auerbach (1871). В 1892 г. Talma обобщил клинические и патоморфологические исследования 10 описанных к тому времени наблюдений. В последующие годы описаны отдельные случаи миопатии с мышечными гипертрофиями [Spiller W., 1913; Maxwell I., 1947; Adams R. et al. 1962]. Заболевание, как…


Нервно-мышечные расстройства при гипопитуитаризме

Патологическая мышечная утомляемость — одно из ранних и выраженных проявлений снижения тройных функций гипоталамо-гипофизарной системы A. Marenzi (1936), В. Shapiro, Н. Zwarenstein (1936) в экспериментальных условиях показали, что гипофизэктомия либо удаление передней доли гипофиза ведет к прогрессирующей мышечной астении, которая служит проявлением концентрации фосфокреатина, глутатиона и общего фосфора в мышечной ткани. По данным Cheek и…


Нервно-мышечные расстройства при нарушениях функции надпочечников (гиперкортицизм и гипокортицизм)

Мышечная слабость, быстрая утомляемость при физической нагрузке описаны как одно из основных проявлений болезни Иценко — Кушинга. Мышечная утомляемость и слабость мышц наблюдаются у 3/4 больных с синдромом Иценко — Кушинга. Корреляции между выраженностью обменных нарушений и слабостью мышц отсутствуют. Нередко утомляемость и слабость служат первыми проявлениями патологического процесса, на много месяцев и даже лет…


Тиреотоксические миопатии

Мышечная слабость, утомляемость и другие нарушения двигательных функций — одни из наиболее частых проявлений тиреотоксикоза. Вопреки прежним представлениям об относительно редком страдании мышц при данном заболевании [Havard С. et al., 1963; Satoyoshi Е. et al., 1964] детальный клинический анализ, результаты электромиографического и патоморфологического исследования мышцы, а также изучение ферментов в сыворотке крови указывают на то,…