Среди многих лекарственных веществ антибиотики являются основными средствами лечения бактериальных инфекций. Следует указать, что в связи с широким распространением устойчивых форм возбудителей при выборе и назначении антибиотиков должны обязательно учитываться свойства выделенного возбудителя.
Выбор антибиотика определяется клиническими особенностями течения заболевания и его тяжестью. Традиционным способом повышения эффективности антибиотикотерапии является комбинирование антибиотиков. Однако следует иметь в виду, что это оправдано лишь при тяжелом течении заболевания и необходимости немедленного лечения еще до выделения и определения возбудителя.
Вместе с тем клинически показано, что длительная комбинированная антибиотикотерапия часто приводит к затяжному течению инфекции и чаще сопровождается вторичными инфекциями, вызываемыми устойчивыми возбудителями. В связи с широким распространением устойчивых форм микроорганизмов значительно снизилась активность сочетаний пенициллина и стрептомицина, тетрациклинов и олеандомицина.
Пенициллин не совместим с левомицетином, эритромицином и олеандомицином. Большое значение имеет выбор научно обоснованного метода приготовления лекарственной формы из любых лекарственных препаратов, в особенности если компонентами являются антибиотики.
Метод изготовления должен обеспечить неизменяемость химического состава, физического состояния и фармакологического действия лекарств как в процессе приготовления, так и во время хранения и применения. Важным фактором для выбора правильного способа приготовления лекарств, включающих антибиотики, является знание физико-химических и фармакологических свойств последних и влияния на их стойкость различных факторов внешней среды.
Так, например, левомицетин термостабилен, его растворы выдерживают тепловую стерилизацию, тогда как соли бензилпенициллина при нагревании разрушаются.
«Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев