Искусственная гемодилюция в хирургии

В настоящее время в основе лечения любой кровопотери лежит использование коллоидных кровезаменителей. 

В сущности говоря, эти препараты являются гемодилютантами, а их применение можно рассматривать как метод инфузионной гемодилюции. Изучение клинической эффективности этого метода проведено нами при лечении операционной кровопотери более чем у 1000 больных, оперированных на органах груди и живота. 

Кроме обычных клинико-лабораторных исследований, использовали радиоизотопные методы (альбумин, меченный-131) для определения параметров волемии (ОЦК, ОЦЭ, ОЦП), центральной гемодинамики (УОС, МОК, ОПС), а также показатели кислотно-щелочного состояния и кислородно-транспортной функции крови (рО₂, Р50, Hb 02% и др. (тканевой газообмен) содержание О₂ в тканях в об, %, утилизация О₂ в %, потребление О₂ в мл/мин).

В патогенезе острой кровопотери можно выделить 4 вопроса, представляющие интерес для разработки программы инфузионно-трансфузионной терапии. Это волемия и центральная гемодинамика, микроциркуляция, транскапиллярный обмен и кислородно-транспортная функция крови. 

Устранение различных нарушении названных параметров должно основываться не на формальном, чисто механическом, замещении (возмещении) возникших дефицитов, а на активной стимуляции и усилении тех защитно-приспособительных реакций, которые самим организмом направлены на борьбу с последствиями острой кровопотери.

«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
В.Л.Климанский

• Реологическое состояние крови
• Использование эритроцитов при трансфузионной терапии кровопотери в эксперименте
• Эффективность применения коллоидных кровезаменителей
• Лечебная эффективность коллоидных кровезаменителей
• Вливание коллоидных кровезаменителей
• Тактики трансфузионной кровопотери
• Изучение комбинированных эритроцитсодержащих трансфузионных сред
• Доказательства эффективности аутологичных гемотрансфузий
• Коррекция кислотно-основного равновесия при переливании ГТС
• Выводы
• Сравнительное изучение лечебной эффективности различных кровезаменителей на модели острой кровопотери у крыс
• Аутогемотрансфузии у больных гемофилией
• Среднесмертельная кровопотеря
• Разработка метода аутогемотрансфузий
• Лечебная эффективность 2%-ного раствора сополимера окиси этилена
• Влияние кроводачи на состояние организма
• Состояние митохондриального метаболизма в печени при инфузионной терапии острой кровопотери в эксперименте
• Эксфузии крови