Постгонорейные уретриты (бактериологическое обследование)

11.05.2010г.

Для обнаружения микоплазм посев производят на питательные среды, основой которых является 1,3% агар триптического перевара сердечной мышцы быка. 

В их состав также включаются: 1 % лошадиной сыворотки, 500 — 1000 ЕД пенициллина на 1 мл среды, 20% дрожжевого аутолизата и 2 мл 2 % раствора талия ацетата на 10 мл среды. 

Для выявления трихомонад, кроме исследования препаратов, нативных и окрашенных 1 % раствором метиленового синего, отделяемое высевают на среду Джонсона — Трассела. 

Посевы помещают в термостат при температуре 37 оС на 24 — 48 ч, а затем изучают выросшие колонии. Учитываются густота роста, характер выросшей микробной флоры, ее однородность по величине, форме и окраска колоний. Из полученных на дифференциально-диагностических средах колоний готовят нативные препараты и мазки, которые окрашивают по Граму. 

После изучения морфологических свойств микроорганизмов производят выделение чистой культуры с целью дальнейшей идентификации возбудителя. Основные данные для идентификации микробов получаются при изучении ферментативных процессов. 

Исследование биохимических свойств ведется на специально подобранных питательных средах. Их основой является среда Гисса (1 % пептонная вода), к которой добавлены индикатор Андреде и вещество (углерод или аминокислота), подлежащее разложению ферментами исследуемого микроба. Изменение реакции среды выражается в изменении ее окраски. 

При бактериологическом обследовании больных постгонорейным уретритом иногда выделяются грамотрицательные диплококки, сходные с гонококками Нейссера. Идентификация их имеет большое практическое значение. Они отличаются от гонококков рядом характерных признаков, в частности хорошим ростом на сывороточных и простых агаровых средах. 

Так, на среде Эндо вырастают крупные розовые колонии, на 5% кровяном агаре — мелкие серые, слизистые колонии с ровными краями без зон гемолиза вокруг них. Колонии подвижны, легко снимаются. На простом агаре отмечается густой влажный их рост. 

При микроскопии мазков с этих колоний, окрашенных по Граму, выявляются грамотрицательные диплококки, полихромазия, полиморфизм диплококков (кокковидные палочки, образование капсул). 

В отличие от гонококков, которые ферментируют только глюкозу, эти грамотрицательные диплококки обладают выраженной биохимической активностью. Они разлагают глюкозу, мальтозу, арабинозу, образуют индол и не ферментируют маннит, сахарозу, лактозу, дульцит, ксилозу, рамнозу. Они также не разлагают мочевину, глицерин, не образуют сероводород, не разжижают желатин. И, наконец, дают отрицательную оксидазную пробу.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин





Читайте далее: