Поражение нервной системы начинается со вторичного периода сифилиса — при диссеминации бледных трепонем. Основные клинические формы нейросифилиса проявляются поражением оболочек и сосудов. Гематоэнцефалический барьер проницаем для бледной трепонемы, а такие дополнительные патологические факторы, как стрессовые ситуации, астенические состояния, наркомании, сосудистые вегетодистонии, перегрузки интеллектуального характера, способствуют развитию нейросифилиса как во вторичном, так и в третичном периоде.…
При приобретенном сифилисе так называемая ложная саблевидная голень образуется в результате перенесенного остеопериостита, что приводит к массивным костным наслоениям на передней поверхности большеберцовой кости. Много реже при врожденном сифилисе встречаются саблевидные предплечья. Для хориоретинитов характерно наличие на дне глаза мелких пигментированных участков, дающих картину симптома «соли и перца». Процесс захватывает сосудистую оболочку глаза и диск…
Диагноз нейросифилиса на всех этапах его существования подтверждается клиническими симптомами, данными серологического и ликворологического исследования. Патология спинномозговой жидкости определяется по повышенному количеству клеточных элементов и белка, положительным результатам реакции Вассермана, коллоидных реакций и реакции Ланге с коллоидным золотом. Данные серологического исследования крови могут быть различными. Наблюдаются больные с поздними формами нейросифилиса с отрицательными КСР, РИФ…
Перенесенный в раннем детстве сифилитический насморк приводит к недоразвитию костной или хрящевой части носа, вследствие чего возникают весьма характерные для позднего врожденного сифилиса деформации носа. К ним относятся седловидный нос (при этом ноздри выступают вперед), лорнетовидный и «козлиный» нос. Необходимо напомнить, что гуммозный процесс при приобретенном сифилисе также может приводить к различным деформациям носа. Из…
Основные мероприятия по профилактике нейросифилиса включают в себя своевременное выявление и полноценное лечение ранних и поздних форм специфического поражения нервной системы, установление тесного контакта дерматовенерологов с медицинскими работниками смежных специальностей, в первую очередь с психоневрологами, окулисгами, отоларингологами. Исключительно важную роль играет организация ликворологических исследований, так как большинство больных с сифилисом нервной системы из-за отсутствия типичных…
Клиническая картина последнего всегда сопровождается положительными КСР и патологическими изменениями в спинномозговой жидкости, в которой реакция Вассермана резко положительна. Из многочисленных и разнообразных дистрофий (3-я группа симптомов), встречающихся у детей при различных инфекционных (например, туберкулез) и неинфекционных (например, алкоголизм) заболеваниях родителей, остановимся лишь на тех, которые наиболее часто бывают при позднем врожденном сифилисе. Эти дистрофии…
Длительные катамнестические наблюдения показывают, что санация спинномозговой жидкости при таком лечении наступает быстрее и без последующих клинических, ликворологических и серологических рецидивов. Очень важно диагностировать васкулярный нейросифилис до того, как разовьются его тяжелые последствия — нарушения мозгового кровообращения по типу геморрагии или тромбоза. Этим нарушениям обычно предшествует церебральный специфический васкулит, особенно при сопутствующих нарушениях регуляции свертывающей…
Помимо истинного врожденного сифилиса, формирующегося вследствие проникновения инфекта в организм плода, существуют так называемые парасифилитические заболевания, возникающие в результате патологического влияния сифилитической инфекции на зародышевые клетки родителей. Так, В. М. Явкин и соавт. (1980) различают сифилитические гаметопатии (дегенеративные изменения, возникшие в половых клетках до оплодотворения), бластопатии (поражение зародыша в период бластогенеза) и сифилитические эмбриопатии (патологические…
Вторичному периоду сифилиса в части случаев (3,7 %) свойственны пустулезные высыпания. Пустулезные сифилиды подразделяют на поверхностные и глубокие. К поверхностным относят: импетигинозный, угревидный, оспенновидный (вариолиформный) сифилиды. Глубокие пустулезные проявления представлены двумя формами: сифилитической эктимой и сифилитической рупией. Импетигинозный сифилид характеризуется нефолликулярными поверхностными пустулами, расположенными на уплотненном основании и окруженными плотно инфильтрированным валиком медно-красного или буро-красного…
Склерозирующий глоссит проявляется сразу диффузным инфильтратом или поначалу ограниченными участками уплотнения в нескольких местах, затем сливающимися в сплошное неровное узловатое образование. На ранних этапах болезни окраска и рельеф слизистой оболочки не изменяются, так как инфильтрация начинается в мышечной ткани. При прогрессировании процесса уплотнение проникает в подслизистую ткань, деформируя сосочки и поверхность слизистой оболочки и изменяя…