Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

В последние годы в комплексной терапии рака молочной железы определенное значение придается применению 1-ДОФА. Исследования G. Wang и соавт. (1979), проведенные на здоровых людях, показали, что при приеме 1-ДОФА в дозе 0,25— 0,5 г выключается секреция пролактина.  Делаются выводы о различной возрастной чувствительности гипоталамуса к ингибирующему действию 1-ДОФА. С возрастом уменьшается чувствительность гипоталамических центров. Это…

Клинический эффект его связан с опосредованным действием, направленным на подавление уровня пролактина. Исследуя действие бромокриптина у больных раком молочной железы, J. Heison (1972) по отметил эффективности препарата даже при довольно продолжительном его применении (6 нед).  Однако, проанализировав экспериментальные, а потом и накопившиеся клинические наблюдения, G. Welsch, H. Nagasawa (1979) приходят к заключению, что длительное применение бромокриптина…

Оценивая лечебное действие 1-ДОФА, P. Sacks (1974) приходит к выводу, что подавление секреции пролактина, вызываемое прекурсором катехоламинов, в свою очередь, приводит к снижению уровня простагландинов и уменьшению болей при костных метастазах.  Высказано предположение [Turkington R., 1974], что простагландины могут быть промежуточным звеном между остеолитическим эффектом костных метастазов и ответом эндокринных желез на гормональную стимуляцию. Поэтому…

Не только о субъективном хорошем эффекте при применении 1-ДОФА, но и о подтвержденной рентгенологически рекальцификации метастатических очагов поражения сообщили J. Farina (1977) и др. В более ранней работе J. Minton (1974) отмечает значительное снижение уровня пролактина и уменьшение болей при приеме больными распространенным раком молочной железы 1-ДОФА.  Однако, по мнению автора, через 4 мес после…

Катехоламинам принадлежит адаптационно трофическая функция, а пролактину (помимо многогранной биологической активности) приписывается роль потенциального фактора риска развития рака молочной железы. Хотя четкой корреляции между уровнем пролактина и клинической стадией рака молочной железы не обнаружено, базальный уровень пролактина у больных повышен.  Выявлены статистически достоверные различия этого показателя между больными и контрольной группой здоровых женщин.  Дальнейшее изучение…

Следует напомнить, что подавление секреции пролактина, вызываемое прекурсором катехоламинов, в свою очередь, приводит к снижению уровня простагландинов и уменьшению болей при костных метастазах.  Простагланднны могут быть промежуточным звеном между остеолитическим эффектом костных метастазов и ответом эндокринных желез на гормональную стимуляцию. Поэтому снижение уровня простагландинов уменьшает боль. На фоне лечения увеличивается экскреция ДОФА и ДА и…

Осложнения от приема тамоксифена носят отнюдь не закономерный характер. J. Cordier н соавт. (1983) сообщают, что введение тамоксифена у больной в менопаузе с костными метастазами по 30 мг в сутки привело через 10 дней от начала лечения к сильным болям в костях, тошноте, ухудшению общего состояния, гиперкальциемии (более 4 ммоль/л). Синдром гиперкальциемии был купирован применением…

Предпринятая нами [Сидоренко Л. Н., и др., 1982а] оценка эффективности 1-ДОФА у 104 больных раком молочной железы предусматривала: изучение влияния 1-ДОФА на изменение функций симпатикоадреналовой и гипофизарноадреналовой систем;  характеристику динамики субъективного состояния больных и объективных изменений в развитии опухолевого процесса;  освещение вопросов, касающихся показаний, противопоказаний, выработки ритма, сроков введения, определение оптимальных доз, осложнений, связанных с…

Были ярко выражены неврологические симптомы и симптомы со стороны желудочнокишечного тракта. Длительность гиперкальциемии составляла от 5 до 35 дней. Подчеркивается, что наряду с лечением гиперкальциемии дозы тамоксифена целесообразно снизить, но отменять препарат не следует, так как положительный эффект наблюдается в этих ситуациях более чем у 50 % больных. Ввиду возможности индуцирования тамоксифеном гиперкальциемии рекомендуется одновременно…

По гистологической структуре опухоли молочной железы распределялись следующим образом: рак солидного строения — 29,6 %, смешанного — солидноскиррозного, участками железистого строения — 28,7 %. Скиррозные раки наблюдались у 24,3 % больных. Анапластические раки отмечены в 10 % всех наблюдений. Угревидные, слизистые, медуллярные раки констатированы редко. Путем динамического наблюдения за больными и определения совокупности исследуемых параметров…