Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

У больных с тиреоидной формой рака В. Ф. Семиглазовым (1979) выявлена тенденция к снижению активности щитовидной железы. По нашим данным [Сидоренко Л. Н. и др., 1983], функция щитовидной железы, особенно по показателям самого активного гормона (Тз), снижена у больных всех возрастных групп по сравнению с контрольными группами здоровых женщин. И. А. Голотюком и Б. И.…

Овариэктомия была успешной у тех больных, которые позитивно реагировали на тамоксифен, причем примечательно, что тамоксифен до овариэктомии вызывал в сыворотке крови значительное возрастание содержания эстрона и эстрадиола (до 2500 нг/мл), а уровни ФСГ и ЛТГ оставались в пределах нормальных показателей или незначительно повышались. В связи со стимулирующим влиянием тамоксифена на функцию яичников требуются большие дозы…

Повышая адаптационнотрофические функции организма, опосредованно, связываясь с ядерными рецепторами опухолевых клеток и рецепторами пролактина, угнетая митотическую активность опухолевой ткани, тиреоидные гормоны могут дать позитивный эффект.  Однако при этом представляется отнюдь необязательным назначать максимально переносимые дозы, так как они (исходя из принципа обратной связи) окажут на ТТГ, а потом и функцию щитовидной железы ингибирующее действие. Кроме…

В отношении длительности применения тамоксифена существуют разные мнения. В предложениях по этому поводу называются резко отличающиеся сроки — от 8 дней до нескольких лет.  Накопившиеся факты, во всяком случае, позволяют высказываться в пользу продолжительного применения тамоксифена.  Так, В. Stoll (1981) подчеркивает, что длительность применения тамоксифена (в точение 5 и более лет) не является пределом.  Возможно…

Так, по данным В. Stoll (1976), у больных распространенным раком молочной железы, находящихся в менопаузе до 5 лет, регрессия опухоли достигнута в 10 % наблюдений, а при менопаузе, продолжавшейся более 5 лет, объективная ремиссия зарегистрирована у 24 % больных. Регрессия опухоли отмечена у 49 % больных в возрасте старше 70 лет. Считаем необходимым еще раз акцентировать…

Синэстрол применяется вначале по 40—60 мг внутримышечно через день (2 % — 2—3 мл). Увеличивать дозу нецелесообразно. Ввиду того, что эстрогенотерапия применяется у больных очень преклонного возраста, не следует доводить дозу обязательно до появления побочных эффектов, так как между ними и терапевтическим действием эстрогенов прямой корреляции не существует. По достижении суммарной дозы 1000—1500 мг доза…

Лечение должно быть направлено, как и при мастопатии, на группу факторов, которые могли явиться наиболее вероятностным «пусковым механизмом» при возникновении опухоли. Выбор метода лечения при раке молочной железы, как подчеркивал С. А. Холдин (1957), определяется степенью распространения, типом и темпом роста опухоли, состоянием организма больной. Этот постулат остается и по сей день основой в лечении…

У больных в глубокой менопаузе при терапии эстрогенами, как правило, отмечается выраженное возрастание показателей эстрогенной насыщенности.  Это выявляется как по внешним данным (появление пигментации на коже сосков и околососковой ареолы, в области послеоперационных рубцов, наружных гениталий), так и по данным вагинальных цитограмм (высокая степень эстрогенной активности по данным КПИ, реакция эстрогенной насыщенности по Шмитту III—IV,…

Необходимо подчеркнуть, что эффект гормонотерапии зависит не столько от количества введенного гормона, сколько от индивидуальной чувствительности как организма больной, так и опухолевых клеток.  Терапевтический эффект при раке молочной железы обусловлен не восстановлением нарушенного гормональногоравновесия в организме, а еще более резким нарушением его с использованием не физиологических доз гормонов, а больших, ингибирующих продукцию соответствующих эндокринных желез. …

В глубокой менопаузе, как отмечает R. Kaufman, первичное лечение эстрогенами оказывается эффективным у 30 % больных. При метастазах в печени, лимфогенных легочных метастазах, эризппелоидных формах рака молочной железы эстрогенные гормоны неэффективны.  На основании накопленного нами опыта можно заключить даже, что эстрогены при метастазах в печени не только неэффективны, но и абсолютно противопоказаны. При безуспешном применении…