Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Длительность ремиссии у некоторых больных достигала 50 нед. Эффект медроксипрогестерона ацетата коррелирует с уровнем кортизола и пролактина. Зависимости позитивных результатов от уровня рецепторов эстрогенов или прогестерона в опухоли не получено. Больные, находящиеся в менопаузе, дают положительный ответ чаще, чем больные в репродуктивном и пременопаузальном периоде.  Ремиссии достигаются у больных, у которых наступила вторичная резистентность к…

Конкурентное связывание с эстрогенрецепторами и блокирование входа эстрогенов в клетки тканей-мишеней — основная точка приложения тамоксифена. При сравнительном изучении у больных с запущенным раком молочной железы действия тамоксифена и диэтилстильбэстрола L. Веех и соавт. (1981) отметили несомненное преимущество тамоксифена в отношении как субъективных, так и объективных ремиссий. Частота осложнений оказалась более высокой при лечении диэтилстильбэстролом…

Регрессия проявляется через 6—8 нед, иногда может задерживаться на несколько месяцев. Продолжительность ремиссии колеблется, по данным различных авторов, от 6 мес до 3 и более лет [Pannuti F., 1977; Dreikorn К. et al., 1983, и др.].  В последние годы появилось много сообщений о применении синтетических прогестинов при раке молочной железы. Как при первичном, так особенно при…

Авторы полагают, что при кратковременном взаимодействии с системой РЭ тамоксифен обладает эстрогенным эффектом, при действии на протяжении 3 нед и более — антиэстрогенным. Следовательно, на основании этих исследований можно сделать вывод о целесообразности применения тамоксифена на протяжении длительного времени. W. Stein и соавт. (1983) больной с метастазами провели лечение диэтилстильбэстролом и тамоксифеном.  Лечение продолжалось в…

При этом наилучший позитивный ответ был получен у больных независимо от локализации метастазов с длительностью менопаузы более 10 лет. Автор высоко оценивает тестостерона пропионат как препарат, вызывающий улучшение субъективного состояния и объективную ремиссию у больных распространенным раком молочной железы.  При костных метастазах независимо от возраста андрогены дают наилучший эффект.  Механизм действия при этом, видимо, заключается…

Сочетание андрогенов с цитостатическими препаратами увеличивает процент объективных ремиссий, особенно у женщин Б течение первых 5 лет менопаузы [Stoll В., 1976]. При метастазах в мягкие ткани рекомендуется применение тиофосфамида и 5 % раствора фторурацила, при костных метастазах — циклофосфамида. При назначении препаратов андрогенного действия, как мы уже отмечали, может развиться синдром гиперкальциемии. В обзорной статье…

Считается, что ПГЕа обусловливает угнетение иммунологической реакции организма на опухоль и усиливает иммунодепрессивное действие, причем ПГЕг может продуцироваться как самой опухолью, так и клеткамимононуклеарами периферической крови, которые снижают реактивность лимфоцитов на ФГА.  Полученное в экспериментах противометастатическое действие аспирина и индометацина свявано с угнетением синтеза ПГЕг. Частота гиперкальциемии при раке молочной железы составляет от 7,2 до 33…

Препараты женских половых гормонов с эстрогенным действием при раке молочных желез впервые были применены в 1940 г. Б. Цондеком, который акцентировал внимание на том, что большие дозы эстрогенов оказывают ингибирующее действие на гонадотропины. Эстрогены в больших дозах приводят к атрезии фолликулов.  Действие эстрогенов Б. Цондек сравнивал с функциональной кастрацией. Установив, что эстрогены действуют на кальциевый…

Так, по данным В. Stoll (1976), у больных распространенным раком молочной железы, находящихся в менопаузе до 5 лет, регрессия опухоли достигнута в 10 % наблюдений, а при менопаузе, продолжавшейся более 5 лет, объективная ремиссия зарегистрирована у 24 % больных. Регрессия опухоли отмечена у 49 % больных в возрасте старше 70 лет. Считаем необходимым еще раз акцентировать…

Синэстрол применяется вначале по 40—60 мг внутримышечно через день (2 % — 2—3 мл). Увеличивать дозу нецелесообразно. Ввиду того, что эстрогенотерапия применяется у больных очень преклонного возраста, не следует доводить дозу обязательно до появления побочных эффектов, так как между ними и терапевтическим действием эстрогенов прямой корреляции не существует. По достижении суммарной дозы 1000—1500 мг доза…