Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

В глубокой менопаузе, как отмечает R. Kaufman, первичное лечение эстрогенами оказывается эффективным у 30 % больных. При метастазах в печени, лимфогенных легочных метастазах, эризппелоидных формах рака молочной железы эстрогенные гормоны неэффективны.  На основании накопленного нами опыта можно заключить даже, что эстрогены при метастазах в печени не только неэффективны, но и абсолютно противопоказаны. При безуспешном применении…

Механизм противоопухолевого действия андрогенов не является однозначным, и может иметь избирательно направленное действие на подавление функции гипофиза, изменение гормональной активности других стероидов.  Нельзя исключить возможность прямого эффекта андрогенов на опухоль. Как предполагает Н. И. Лазарев (1968), лечебное действие андрогенов основано на стимуляции ими продукции эстрогенов корой надпочечников. Выделяющиеся эстрогены выключают продукцию ФСГ гипофиза. Однако это…

Рекальцификация, устанавливаемая рентгенологически, проявляется не ранее чем через месяц от начала лечения. R. Kaufman (1982) считает, что если нет явного прогрессирования опухолевого процесса, то гормональное лечение целесообразно осуществлять не менее 3—4 мес. По его мнению, новый вид лечения возможно назначать только при прогрессировании опухоли. На протяжении долгих лет клинической практики мы неоднократно убеждались в эффективном…

Объективная ремиссия регистрируется значительно реже — у 15—45 % больных [Stoll В., 1976]. Сформулировано мнение, что без предварительной овариэктомии андрогенные гормоны могут применяться у больных репродуктивного или климактерического периода в тех ситуациях, где оперативное вмешательство сопряжено с высокой степенью риска для жизни. У ряда больных в менопаузальном периоде, резистентных к терапии эстрогенами, применение андрогенов приводит к…

Больная 3., 75 лет, обратилась в поликлинику Ленгоронкодиспансера в 1976 г. с жалобами на наличие изъязвившейся опухоли в области правой молочной железы. Больна в течение 2 лет. Лечилась всевозможными мазями и примочками. При осмотре обнаружена изъязвленная опухоль в правой молочной железе с конвергирующими складками к центру опухоли и с кратерообразной язвой, которая была некротизировапа; некроз…

Для контроля эффективности андрогенотерапии через каждые 6 мес выполняются контрольные исследования влагалищных мазков. Правильно проводимая андрогенотерапия задерживает развитие метастазов, а в ряде наблюдений приводит к их регрессии.  При распространенном раке молочной железы [Kaufman R., 1981] действие андрогенов наиболее эффективно в пременопаузе и ранней постменопаузе. Однако в связи с небольшой эффективностью одной только андрогенотерапии рекомендуется комбинация…

В 60-е годы как за рубежом, так и в нашей стране довольно широко стали применять депонированные эстрогены. О. В. Святухина (1979) применяла в клинической практике пилюли из спрессованного синэстрола, которые имплантировались больным под кожу живота. Общая доза составляла 5 г. Было рассчитано, что в сутки должно всасываться примерно 50 мг препарата, что создавало возможность его…

Несмотря на недостаточную ясность в решении вопроса о механизме противоопухолевого действия гормонов, совершенно очевиден факт, что в регрессии опухолевой ткани имеет значение сложный взаимосвязанный и взаимообусловленный целый ряд как общих, так и местных внутриклеточных процессов.  Поскольку, как полагает О. Pearson (1976), рост опухолей молочной железы зависит от гормонального состояния функции организма больного, то, влияя на…

Н. Berndt и R. Landmann (1969) определяют у больных раком молочной железы две патогенетические формы и полагают, что первая патогенетическая форма, присущая женщинам репродуктивного периода, обычно возникает на фоне нарушения функциональной активности щитовидной железы и дисгормональных гиперплазии в молочных железах.  По мнению авторов, вторая патогенетическая форма присуща лицам с избыточной массой тела, нарушениями липидного обмена,…

В. Ф. Семиглазов акцентирует внимание на том, что различным патогенетическим формам рака молочной железы свойственны отличия не только по клиническим, но и по гормональным и метаболическим признакам. Совершенно верным является утверждение автора, что ориентация только на возрастные группы является неверной.  Подчеркивается, что в одной возрастной группе можно встретить различные клинипопатогенетические формы и, наоборот, в различных…