Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Рекальцификация, устанавливаемая рентгенологически, проявляется не ранее чем через месяц от начала лечения. R. Kaufman (1982) считает, что если нет явного прогрессирования опухолевого процесса, то гормональное лечение целесообразно осуществлять не менее 3—4 мес. По его мнению, новый вид лечения возможно назначать только при прогрессировании опухоли. На протяжении долгих лет клинической практики мы неоднократно убеждались в эффективном…

Объективная ремиссия регистрируется значительно реже — у 15—45 % больных [Stoll В., 1976]. Сформулировано мнение, что без предварительной овариэктомии андрогенные гормоны могут применяться у больных репродуктивного или климактерического периода в тех ситуациях, где оперативное вмешательство сопряжено с высокой степенью риска для жизни. У ряда больных в менопаузальном периоде, резистентных к терапии эстрогенами, применение андрогенов приводит к…

Больная 3., 75 лет, обратилась в поликлинику Ленгоронкодиспансера в 1976 г. с жалобами на наличие изъязвившейся опухоли в области правой молочной железы. Больна в течение 2 лет. Лечилась всевозможными мазями и примочками. При осмотре обнаружена изъязвленная опухоль в правой молочной железе с конвергирующими складками к центру опухоли и с кратерообразной язвой, которая была некротизировапа; некроз…

Для контроля эффективности андрогенотерапии через каждые 6 мес выполняются контрольные исследования влагалищных мазков. Правильно проводимая андрогенотерапия задерживает развитие метастазов, а в ряде наблюдений приводит к их регрессии.  При распространенном раке молочной железы [Kaufman R., 1981] действие андрогенов наиболее эффективно в пременопаузе и ранней постменопаузе. Однако в связи с небольшой эффективностью одной только андрогенотерапии рекомендуется комбинация…

В 60-е годы как за рубежом, так и в нашей стране довольно широко стали применять депонированные эстрогены. О. В. Святухина (1979) применяла в клинической практике пилюли из спрессованного синэстрола, которые имплантировались больным под кожу живота. Общая доза составляла 5 г. Было рассчитано, что в сутки должно всасываться примерно 50 мг препарата, что создавало возможность его…

Некоторые авторы рекомендуют при раке молочной железы назначать метилтестостерон.  Андрогенная активность метилтестостерона в 3—4 раза меньше, чем тестостерона пропионата, при более выраженных токсических (диспепсических) эффектах. Указанное выше с учетом того, что для приема метилтестостерона в необходимой дозе (0,1—0,2 г) нужно применять сублингвально до 20—40 таблеток, крайне затрудняет использование этого препарата и позволяет признать его малопригодным…

В. Stoll (1976), R. Kaufman (1981) полагают, что гиперкальциемия, развившаяся в первые недели после начала эстрогенотерапии, может свидетельствовать о реакции опухоли на проводимое лечение. Гиперкальциемия же, развивающаяся в более поздние сроки, указывает на прекращение лечебного эффекта.  При гиперкальциемии рекомендуются постепенное прекращение лечения эстрогенами, назначение глюкокортикостероидов и проведение комплекса других лечебных мероприятий. Назначением прогестинов в эксперименте…

Н. Berndt и R. Landmann (1969) определяют у больных раком молочной железы две патогенетические формы и полагают, что первая патогенетическая форма, присущая женщинам репродуктивного периода, обычно возникает на фоне нарушения функциональной активности щитовидной железы и дисгормональных гиперплазии в молочных железах.  По мнению авторов, вторая патогенетическая форма присуща лицам с избыточной массой тела, нарушениями липидного обмена,…

В. Ф. Семиглазов акцентирует внимание на том, что различным патогенетическим формам рака молочной железы свойственны отличия не только по клиническим, но и по гормональным и метаболическим признакам. Совершенно верным является утверждение автора, что ориентация только на возрастные группы является неверной.  Подчеркивается, что в одной возрастной группе можно встретить различные клинипопатогенетические формы и, наоборот, в различных…

В. М. Дильман (1984) на основании своей концепции о метаболической иммунодепрессии и синдроме канкрофилии приходит к заключению, что следует разделить все встречающиеся раки молочной железы на четыре патогенетические формы. К первой форме автор относит рак молодых (до 35 лет). Эту форму В. М. Дильман считает эстрогенонезависимой. Во вторую патогенетическую форму включаются больные пременопаузального периода.  Эти…