Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Препараты женских половых гормонов с эстрогенным действием при раке молочных желез впервые были применены в 1940 г. Б. Цондеком, который акцентировал внимание на том, что большие дозы эстрогенов оказывают ингибирующее действие на гонадотропины. Эстрогены в больших дозах приводят к атрезии фолликулов.  Действие эстрогенов Б. Цондек сравнивал с функциональной кастрацией. Установив, что эстрогены действуют на кальциевый…

Так, по данным В. Stoll (1976), у больных распространенным раком молочной железы, находящихся в менопаузе до 5 лет, регрессия опухоли достигнута в 10 % наблюдений, а при менопаузе, продолжавшейся более 5 лет, объективная ремиссия зарегистрирована у 24 % больных. Регрессия опухоли отмечена у 49 % больных в возрасте старше 70 лет. Считаем необходимым еще раз акцентировать…

Синэстрол применяется вначале по 40—60 мг внутримышечно через день (2 % — 2—3 мл). Увеличивать дозу нецелесообразно. Ввиду того, что эстрогенотерапия применяется у больных очень преклонного возраста, не следует доводить дозу обязательно до появления побочных эффектов, так как между ними и терапевтическим действием эстрогенов прямой корреляции не существует. По достижении суммарной дозы 1000—1500 мг доза…

Лечение должно быть направлено, как и при мастопатии, на группу факторов, которые могли явиться наиболее вероятностным «пусковым механизмом» при возникновении опухоли. Выбор метода лечения при раке молочной железы, как подчеркивал С. А. Холдин (1957), определяется степенью распространения, типом и темпом роста опухоли, состоянием организма больной. Этот постулат остается и по сей день основой в лечении…

У больных в глубокой менопаузе при терапии эстрогенами, как правило, отмечается выраженное возрастание показателей эстрогенной насыщенности.  Это выявляется как по внешним данным (появление пигментации на коже сосков и околососковой ареолы, в области послеоперационных рубцов, наружных гениталий), так и по данным вагинальных цитограмм (высокая степень эстрогенной активности по данным КПИ, реакция эстрогенной насыщенности по Шмитту III—IV,…

Необходимо подчеркнуть, что эффект гормонотерапии зависит не столько от количества введенного гормона, сколько от индивидуальной чувствительности как организма больной, так и опухолевых клеток.  Терапевтический эффект при раке молочной железы обусловлен не восстановлением нарушенного гормональногоравновесия в организме, а еще более резким нарушением его с использованием не физиологических доз гормонов, а больших, ингибирующих продукцию соответствующих эндокринных желез. …

В глубокой менопаузе, как отмечает R. Kaufman, первичное лечение эстрогенами оказывается эффективным у 30 % больных. При метастазах в печени, лимфогенных легочных метастазах, эризппелоидных формах рака молочной железы эстрогенные гормоны неэффективны.  На основании накопленного нами опыта можно заключить даже, что эстрогены при метастазах в печени не только неэффективны, но и абсолютно противопоказаны. При безуспешном применении…

По сравнению с приведенными результатами комплексной патогенетической терапии эффект от применения только препаратов андрогенного действия или 0,25 % раствора калия йодида в целом, по нашим наблюдениям, был значимо ниже. При стандартном применении андрогенотерапии во всех группах (81 наблюдение) выздоровление констатировано только у 4,9 %, а улучшение — только у 11,1 % больных. Наименее удачной такая…

Микройодтерапия с успехом использовалась нами и в комплексе негормональных средств при лечении части больных мастопатией с дисфункцией яичников по гиперэстрогенному типу. Несмотря на значимую результативность комплексной терапии по сравнению со стандартными методами, она не исключает возможности отрицательного терапевтического эффекта. Имевшие место неудачи консервативной терапии выражались в торпидности течения заболевания, появлении локализованных участков и малигнизации фиброаденоматоза.…

Небрежность в отношении лечения больных ведет нередко к неудаче, а при безуспешном лечении больные в последующем даже правильно выбранной терапии поддаются значительно труднее, и процесс приобретает торпидный характер. Не следует забывать также о непреложном факте: обострение воспалительного процесса в придатках матки, прогрессирование эндометриоза, появление новых кист в резецированных яичниках, обострение холецистита, наконец — резкие стрессовые…