Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Несмотря на недостаточную ясность в решении вопроса о механизме противоопухолевого действия гормонов, совершенно очевиден факт, что в регрессии опухолевой ткани имеет значение сложный взаимосвязанный и взаимообусловленный целый ряд как общих, так и местных внутриклеточных процессов.  Поскольку, как полагает О. Pearson (1976), рост опухолей молочной железы зависит от гормонального состояния функции организма больного, то, влияя на…

Н. Berndt и R. Landmann (1969) определяют у больных раком молочной железы две патогенетические формы и полагают, что первая патогенетическая форма, присущая женщинам репродуктивного периода, обычно возникает на фоне нарушения функциональной активности щитовидной железы и дисгормональных гиперплазии в молочных железах.  По мнению авторов, вторая патогенетическая форма присуща лицам с избыточной массой тела, нарушениями липидного обмена,…

В. Ф. Семиглазов акцентирует внимание на том, что различным патогенетическим формам рака молочной железы свойственны отличия не только по клиническим, но и по гормональным и метаболическим признакам. Совершенно верным является утверждение автора, что ориентация только на возрастные группы является неверной.  Подчеркивается, что в одной возрастной группе можно встретить различные клинипопатогенетические формы и, наоборот, в различных…

В. М. Дильман (1984) на основании своей концепции о метаболической иммунодепрессии и синдроме канкрофилии приходит к заключению, что следует разделить все встречающиеся раки молочной железы на четыре патогенетические формы. К первой форме автор относит рак молодых (до 35 лет). Эту форму В. М. Дильман считает эстрогенонезависимой. Во вторую патогенетическую форму включаются больные пременопаузального периода.  Эти…

Консервативная терапия больных этой группы проводилась нами, как правило, с учетом гормонально-метаболических показателей и показателей нервно-психической сферы.  Из 336 больных курсы комплексной патогенетической терапии применялись в 285 наблюдениях. При этом у 152 пациенток не было обнаружено выраженных нарушений менструальной функции. Менструальный цикл у 133 больных характеризовался лютеальной недостаточностью с различной степенью выраженности эстрогенной насыщенности. Оценка…

Гормонально-метаболическая диссоциация, свойственная конкретной больной, как правило, диктует необходимость планирования индивидуальных лечебных мероприятий.  Только комплексные гормональные тесты и показатели процессов метаболизма позволяют судить о гормональной насыщенности и состоянии тканевого обмена при раке молочной железы.  Применение системного подхода к терапии больных, страдающих раком молочной железы, дает возможность патогенетически обосновать наиболее приемлемые методы лечения и повысить не…

Если у больной выраженного отклонения в характере менструального цикла не отмечалось, то лечение начиналось с назначения одного из трех негормональных медикаментозных комплексов. В состав первого комплекса включались: витамины, препараты общетонизирующего действия, седативные средства. При необходимости лечение дополнялось противогистаминной терапией. Во второй медикаментозный комплекс, помимо медикаментозных средств, входящих в первый, включались препараты дегидратационного действия. Такое лечение…

Как подчеркивает В. Stoll (1976), для правильного выбора гормонотерапии необходимо оценить агрессивность опухоли, гормональный уровень больной и чувствительность опухоли к гормональным препаратам. Однако в широкой врачебной практике нет возможности перед назначением гормонотерапии следовать всем этим трем тестам. Поэтому, если речь идет о прогрессирующих опухолях и мы решаемся применить гормонотерапию, необходимо изучить хотя бы показатели кольпоцитограмм,…

Прогноз лечения больных мастопатией без выраженного нарушения гормонального баланса был наиболее благоприятным. Полное выздоровление через 24—36 мес отмечалось у 94,8 % больных. У 3,9 % больных констатировалось улучшение. Таким образом, при отсутствии сопутствующих соматических заболеваний и выраженных изменений показателей гормонального баланса в качестве основного метода лечения больных мастопатией может быть рекомендовано комплексное применение негормональных медикаментозных…

Определение показаний и к выбору метода гормонотерапии является далеко не простой задачей, поскольку прогнозирование течения рака молочной железы представляет значительную сложность.  Трудность проблемы только подчеркивается многочисленными сообщениями о факторах, имеющих прогностическое значение, таких как возраст, менопаузальный статус, размер опухоли, врачебное промедление с лечением, метастатическое поражение и размер лимфатических узлов подмышечной области, степень злокачественности, реакция организма.…