Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Больная И., 38 лет, находилась на лечении в стационаре Ленгоронкодиспансера по поводу первичной инфильтративноотечной формы с эризипелоидпым компонентом рака правой молочной железы. Больной вначале проведена телегамматерапия на область молочной железы и зоны регионарного метастазирования. В связи с выраженной эстрогенной насыщенностью (пролиферативный тип мазка — реакция IV, IV—III по Шмитту) больной выполнена овариэктомия, после чего назначены…

Гестаген, суточная доза Число больных Процент больных с регрессией опухоли Производные 19-нортестостерона: норэтистерона ацетат 60 мг, линэстренол 30 мг 19 16 Производные 17-а-оксипрогестерона: медроксипрогестерон 200—400 мг, меленгестрол, мегестрол 30—120 мг 28 18 Производные тестостерона: диметистерон 300 мг 18 22 Производные 17-аоксипрогестерона обладают значительным антиэстрогенным эффектом. Применение этих препаратов очень редко сопровождается осложнениями. Гестагены (из группы производных 19-нортестостерона)…

Больной В., 47 лет, по поводу узловатой формы рака левой молочной железы T3N2M0 были проведены телегамматерапия, радикальная мастэктомия и в июле месяце 1980 г. — овариэктомия. После овариэктомии назначен только один препарат — тестостерона пропионат по 100 мг внутримышечно через день. За 2 1/2 мес доза его составила 3 г (!).  Данные вагинальных цитограмм свидетельствовали о резкой…

Больная О., 43 лет, поступила в одну из хирургических клиник Ленинграда с диагнозом «метастатическое поражение печени». После мастэктомии и овариэктомии по поводу узловатой формы рака молочной железы T3N1M0 больная продолжительное время получала андрогены по 100 мг 3 раза, а потом 2 раза в неделю. За 6 мес было введено 6,3 г тестостерона пропионата. Больная жалуется…

Некоторые авторы при назначении препаратов пролонгированного действия не учитывают, что эти препараты, являясь комбинацией эф.иров гормонов, представляют собой сильно действующие соединения, дающие подчас тяжелые осложнения со стороны сердечнососудистой системы, нарушения дыхания и гиперкальциемию. Быстрая же коррекция нарушений в силу пролонгированного действия этих гормонов невозможна. Такие препараты, как сустанон250, омнадрен250, обладают сильным как вирилизующим, так и…

При этом наилучший позитивный ответ был получен у больных независимо от локализации метастазов с длительностью менопаузы более 10 лет. Автор высоко оценивает тестостерона пропионат как препарат, вызывающий улучшение субъективного состояния и объективную ремиссию у больных распространенным раком молочной железы.  При костных метастазах независимо от возраста андрогены дают наилучший эффект.  Механизм действия при этом, видимо, заключается…

Сочетание андрогенов с цитостатическими препаратами увеличивает процент объективных ремиссий, особенно у женщин Б течение первых 5 лет менопаузы [Stoll В., 1976]. При метастазах в мягкие ткани рекомендуется применение тиофосфамида и 5 % раствора фторурацила, при костных метастазах — циклофосфамида. При назначении препаратов андрогенного действия, как мы уже отмечали, может развиться синдром гиперкальциемии. В обзорной статье…

Считается, что ПГЕа обусловливает угнетение иммунологической реакции организма на опухоль и усиливает иммунодепрессивное действие, причем ПГЕг может продуцироваться как самой опухолью, так и клеткамимононуклеарами периферической крови, которые снижают реактивность лимфоцитов на ФГА.  Полученное в экспериментах противометастатическое действие аспирина и индометацина свявано с угнетением синтеза ПГЕг. Частота гиперкальциемии при раке молочной железы составляет от 7,2 до 33…

Препараты женских половых гормонов с эстрогенным действием при раке молочных желез впервые были применены в 1940 г. Б. Цондеком, который акцентировал внимание на том, что большие дозы эстрогенов оказывают ингибирующее действие на гонадотропины. Эстрогены в больших дозах приводят к атрезии фолликулов.  Действие эстрогенов Б. Цондек сравнивал с функциональной кастрацией. Установив, что эстрогены действуют на кальциевый…

Так, по данным В. Stoll (1976), у больных распространенным раком молочной железы, находящихся в менопаузе до 5 лет, регрессия опухоли достигнута в 10 % наблюдений, а при менопаузе, продолжавшейся более 5 лет, объективная ремиссия зарегистрирована у 24 % больных. Регрессия опухоли отмечена у 49 % больных в возрасте старше 70 лет. Считаем необходимым еще раз акцентировать…