Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Синэстрол применяется вначале по 40—60 мг внутримышечно через день (2 % — 2—3 мл). Увеличивать дозу нецелесообразно. Ввиду того, что эстрогенотерапия применяется у больных очень преклонного возраста, не следует доводить дозу обязательно до появления побочных эффектов, так как между ними и терапевтическим действием эстрогенов прямой корреляции не существует. По достижении суммарной дозы 1000—1500 мг доза…

Лечение должно быть направлено, как и при мастопатии, на группу факторов, которые могли явиться наиболее вероятностным «пусковым механизмом» при возникновении опухоли. Выбор метода лечения при раке молочной железы, как подчеркивал С. А. Холдин (1957), определяется степенью распространения, типом и темпом роста опухоли, состоянием организма больной. Этот постулат остается и по сей день основой в лечении…

У больных в глубокой менопаузе при терапии эстрогенами, как правило, отмечается выраженное возрастание показателей эстрогенной насыщенности.  Это выявляется как по внешним данным (появление пигментации на коже сосков и околососковой ареолы, в области послеоперационных рубцов, наружных гениталий), так и по данным вагинальных цитограмм (высокая степень эстрогенной активности по данным КПИ, реакция эстрогенной насыщенности по Шмитту III—IV,…

Необходимо подчеркнуть, что эффект гормонотерапии зависит не столько от количества введенного гормона, сколько от индивидуальной чувствительности как организма больной, так и опухолевых клеток.  Терапевтический эффект при раке молочной железы обусловлен не восстановлением нарушенного гормональногоравновесия в организме, а еще более резким нарушением его с использованием не физиологических доз гормонов, а больших, ингибирующих продукцию соответствующих эндокринных желез. …

В глубокой менопаузе, как отмечает R. Kaufman, первичное лечение эстрогенами оказывается эффективным у 30 % больных. При метастазах в печени, лимфогенных легочных метастазах, эризппелоидных формах рака молочной железы эстрогенные гормоны неэффективны.  На основании накопленного нами опыта можно заключить даже, что эстрогены при метастазах в печени не только неэффективны, но и абсолютно противопоказаны. При безуспешном применении…

Механизм противоопухолевого действия андрогенов не является однозначным, и может иметь избирательно направленное действие на подавление функции гипофиза, изменение гормональной активности других стероидов.  Нельзя исключить возможность прямого эффекта андрогенов на опухоль. Как предполагает Н. И. Лазарев (1968), лечебное действие андрогенов основано на стимуляции ими продукции эстрогенов корой надпочечников. Выделяющиеся эстрогены выключают продукцию ФСГ гипофиза. Однако это…

Рекальцификация, устанавливаемая рентгенологически, проявляется не ранее чем через месяц от начала лечения. R. Kaufman (1982) считает, что если нет явного прогрессирования опухолевого процесса, то гормональное лечение целесообразно осуществлять не менее 3—4 мес. По его мнению, новый вид лечения возможно назначать только при прогрессировании опухоли. На протяжении долгих лет клинической практики мы неоднократно убеждались в эффективном…

Объективная ремиссия регистрируется значительно реже — у 15—45 % больных [Stoll В., 1976]. Сформулировано мнение, что без предварительной овариэктомии андрогенные гормоны могут применяться у больных репродуктивного или климактерического периода в тех ситуациях, где оперативное вмешательство сопряжено с высокой степенью риска для жизни. У ряда больных в менопаузальном периоде, резистентных к терапии эстрогенами, применение андрогенов приводит к…

Больная 3., 75 лет, обратилась в поликлинику Ленгоронкодиспансера в 1976 г. с жалобами на наличие изъязвившейся опухоли в области правой молочной железы. Больна в течение 2 лет. Лечилась всевозможными мазями и примочками. При осмотре обнаружена изъязвленная опухоль в правой молочной железе с конвергирующими складками к центру опухоли и с кратерообразной язвой, которая была некротизировапа; некроз…

Для контроля эффективности андрогенотерапии через каждые 6 мес выполняются контрольные исследования влагалищных мазков. Правильно проводимая андрогенотерапия задерживает развитие метастазов, а в ряде наблюдений приводит к их регрессии.  При распространенном раке молочной железы [Kaufman R., 1981] действие андрогенов наиболее эффективно в пременопаузе и ранней постменопаузе. Однако в связи с небольшой эффективностью одной только андрогенотерапии рекомендуется комбинация…