Объективная ремиссия регистрируется значительно реже — у 15—45 % больных [Stoll В., 1976].
Сформулировано мнение, что без предварительной овариэктомии андрогенные гормоны могут применяться у больных репродуктивного или климактерического периода в тех ситуациях, где оперативное вмешательство сопряжено с высокой степенью риска для жизни. У ряда больных в менопаузальном периоде, резистентных к терапии эстрогенами, применение андрогенов приводит к позитивному эффекту.
В сочетании с другими гормонами небольшие дозы андрогенных гормонов, используемых с анаболической целью, оказываются осбенно эффективными.
После радикальной мастэктомии для профилактики рецидивов или метастазов В. Stoll (1976) иногда рекомендует прибегать к так называемому «профилактическому» назначению андрогенов путем подкожной имплантации 250 мг кристаллического тестостерона в операционное ложе при мастэктомии.
Для определения чувствительности к андрогенотерапии на основании изучения вагинальных колыюцитограмм С. Marsau, A. Sicard (1969) был выработан специальный андрогенный показатель, определяющий ответ на лечение андрогенами и позволяющий выявить оптимальную дозу препарата.
Так как, по мнению авторов, радикальная мастэктомия может стимулировать продуцирование эстрогенов, то андрогенные гормоны целесообразно назначать уже во время оперативного вмешательства. Гормонотерапию С. Marsau, A. Sicard рекомендуют применять не только в течение 5 лет после выполнения мастэктомии, но и в последующие годы.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко