Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

В последние годы в комплексной терапии рака молочной железы определенное значение придается применению 1-ДОФА. Исследования G. Wang и соавт. (1979), проведенные на здоровых людях, показали, что при приеме 1-ДОФА в дозе 0,25— 0,5 г выключается секреция пролактина.  Делаются выводы о различной возрастной чувствительности гипоталамуса к ингибирующему действию 1-ДОФА. С возрастом уменьшается чувствительность гипоталамических центров. Это…

Регрессия проявляется через 6—8 нед, иногда может задерживаться на несколько месяцев. Продолжительность ремиссии колеблется, по данным различных авторов, от 6 мес до 3 и более лет [Pannuti F., 1977; Dreikorn К. et al., 1983, и др.].  В последние годы появилось много сообщений о применении синтетических прогестинов при раке молочной железы. Как при первичном, так особенно при…

Авторы полагают, что при кратковременном взаимодействии с системой РЭ тамоксифен обладает эстрогенным эффектом, при действии на протяжении 3 нед и более — антиэстрогенным. Следовательно, на основании этих исследований можно сделать вывод о целесообразности применения тамоксифена на протяжении длительного времени. W. Stein и соавт. (1983) больной с метастазами провели лечение диэтилстильбэстролом и тамоксифеном.  Лечение продолжалось в…

Оксипрогестерона капронат, назначается в разных дозах, в зависимости от конкретных условий, но непременно следует соблюдать основной принцип гормонотерапии при раке: применение ингибирующих доз.  Вначале мы рекомендуем оксипрогестерона капронат назначать по 500—750 мг 3 раза в неделю (12,5 %—4—5 мл) в виде внутримышечных инъекций (не забывать вводить этот препарат только в подогретом виде!) до общей дозы…

Тамоксифен оказался более эффективным при метастазах в мягких тканях и лимфатических узлах. A. Koenders и соавт. (1981) у 29 больных раком молочной железы в биоптатах ткани опухоли выполнили определение эстрогенных рецепторов (ЭР) и рецепторов прогестерона (РП). В процессе терапии тамоксифеном было установлено, что ремиссии наступили у тех больных (10 из 20), у которых были высокие…

Терапия прогестинами прочно вошла в гинекологическую практику и успешно применяется при раке эндометрия. При раке молочной железы применение прогестагенов все еще не получило широкого распространения. Это можно связать с определенными сложностями — необходимостью длительного внутримышечного введения значительных объемов масляного раствора оксипрогестерона капроната и отсутствием пока пероральных форм активпых гестагенов. Гестагены, как мы полагаем, обладая многими…

В комплексную терапию рака молочной железы рекомендуется, наряду с химиопрепаратами, вводить и препарат тамоксифен. На основании рандомизированного изучения у 1891 больной первичным раком молочной железы В. Fisher и соавт. (1978) пришли к заключению, что добавление тамоксифена как к адъювантной монохимиотерапии, так и к полихимиотерапии у молодых женщин не увеличивает свободного интервала (периода без рецидивов и…

У больных с тиреоидной формой рака В. Ф. Семиглазовым (1979) выявлена тенденция к снижению активности щитовидной железы. По нашим данным [Сидоренко Л. Н. и др., 1983], функция щитовидной железы, особенно по показателям самого активного гормона (Тз), снижена у больных всех возрастных групп по сравнению с контрольными группами здоровых женщин. И. А. Голотюком и Б. И.…

Овариэктомия была успешной у тех больных, которые позитивно реагировали на тамоксифен, причем примечательно, что тамоксифен до овариэктомии вызывал в сыворотке крови значительное возрастание содержания эстрона и эстрадиола (до 2500 нг/мл), а уровни ФСГ и ЛТГ оставались в пределах нормальных показателей или незначительно повышались. В связи со стимулирующим влиянием тамоксифена на функцию яичников требуются большие дозы…

Повышая адаптационнотрофические функции организма, опосредованно, связываясь с ядерными рецепторами опухолевых клеток и рецепторами пролактина, угнетая митотическую активность опухолевой ткани, тиреоидные гормоны могут дать позитивный эффект.  Однако при этом представляется отнюдь необязательным назначать максимально переносимые дозы, так как они (исходя из принципа обратной связи) окажут на ТТГ, а потом и функцию щитовидной железы ингибирующее действие. Кроме…