Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Следует напомнить, что термины «профилактическая» и «лечебная овариэктомия» введены В. Kennedy (1964), который отмечает, что профилактическая овариэктомия признана как предварительное мероприятие подавления функции яичников, когда нет признаков диссеминации рака. В большинстве случаев она выполняется при ограниченном распространении опухолевого процесса. Терапевтическая овариэктомия имеет целью искусственное снижение (подавление) функции яичников при наличии рецидивов рака или первичной диссеминации…

W. Jonat, H. Maas (1983) к адъювантной гормонотерапии относят облучение яичников и овариэктомию, отмечая, что лучевая дезовуляция после мастэктомии удлиняет свободный интервал на 2 года у больных пременопаузального возраста и на 1,2 года — в менопаузе. Б. И. Поляков и соавт. (1983), применяя так называемую «профилактическую» овариэктомию с последующей гормонотерапией в течение длительного времени у…

Эстрогенная активность по показателям как «классических», так, и особенно, пеклассических фенолстероидов может оставаться высокой. М. К. Пурде и соавт. (1971),обследовав здоровых женщин в менопаузе свыше 10 лет, обнаружили эстрогенную насыщенность (III реакция влагалищного мазка) у 40,3 % женщин.  Определение эстрогенов в моче и исследование вагинальных цитограмм показали, таким образом, что после наступления менопаузы деятельность яичников…

По мнению большинства авторов, овариэктомия наиболее эффективна у женщин пременопаузального и в первые годы менопаузального периодов [Webster D. et al., 1979, и др.]. Хотя R. Schweitzer (1980) отмечает, что если общая эффективность овариэктомпи достигает 29,5 %, то при длительности менопаузы 1 год позитивный результат регистрируется только у 7,1 %. Женщины моложе 35 лет, по данным…

Морфологическое строение опухоли имеет немаловажное значение в продолжительности жизни и реакции больных на овариэктомию. Так, Г. И. Барановским (1973) проведен анализ 5 и 10летней выживаемости больных раком молочной железы.  В группе больных с высокодифференцированными опухолями (аденокарцинома, цистокарцинома, комедокарцинома и др.) продолжительность жизни оказалась значительно большей по сравнению с группой больных, у которых были обнаружены низкодифференцированные…

В соответствии с поставленными задачами изучались раздельно: отдаленные результаты лечения больных, подвергшихся овариэктомии по поводу биологически неблагоприятных и далеко зашедших форм рака молочной железы;  отдаленные результаты лечения больных, подвергшихся радикальной мастэктомии и овариэктомии из соображений профилактики рецидивов и метастазов. Естественно, что при анализе результаты лечения каждой из этих групп сравнивались с таковыми в контроле (больные,…

Больные с чрезвычайно неблагоприятным прогнозом (инфильтративноотечными формами рака молочной железы, леченные фактически с паллиативной целью) были взяты для изучения из следующих соображений: О роли овариэктомии в лечении рецидивов и метастазов рака молочной железы имеется немало работ, в то время как об эффекте овариэктомии у больных с инфильтративноотечными формами публикации встречаются редко.  Эти больные не были…

Длительность жизни больных, подвергшихся паллиативной терапии по поводу инфильтративноотечных форм рака молочной железы (без мастэктомии) (возрастная группа 45—49 лет) Метод лечения Число больных Средняя длительность ремиссии, мес Средняя длительность жизни, мес Лучевая терапия, химиотерапия и овариэктомия 55 10,8±4,2 21,3±5,6 Лучевая терапия, химиотерапия без овариэктомии («контроль») 33 8,8±3,2 17,1±Д8 Данные, представленные в таблице, свидетельствуют, что наиболее целесообразно…

Экскреция катехоламинов с мочой и уровень пролактина в крови у больных раком молочной железы до и в процессе комплексного лечения 1-ДОФА (в %) I—репродуктивный период; II—климактерический период;III—ранний меноиаузальный период;IV— поздний менопаузальный период.  Черные столбики—до лечения, со штриховкой—через 12 мес от начала лечения. А —адреналин; НА — норадреналин; ДА —дофамин; IIP —пролактин. Влияние 1-ДОФА нашло свое…

Гораздо большие трудности представляет ответ на вопрос: следует ли удалять яичники после мастэктомии по поводу операбельных узловатых форм рака молочной железы и если да, то в каких случаях? Для ответа на этот вопрос сравнивались две группы больных с указанными формами рака молочной железы:  подвергшихся овариэктомии (154 больных);  не подвергавшихся овариэктомии (контрольная группа 140 больных). Так…