1-ДОФА (Наблюдение за больными)

10.02.2011г.

На основании длительного наблюдения над больными, принимавшими 1ДОФА, можно обосновать рекомендации по приему этого препарата не только при далеко зашедших стадиях рака молочной железы (T2N3M0, T4N03M0, T4N3M+), по и у больных в более ранних стадиях (T2N1M0, T3N0M0 и пр.) с обязательной ориентацией на уровень пролактина. Только при повышенном уровне пролактина 1-ДОФА дает действенный эффект. Это чаще и наблюдается у больных в пременопаузалыгом и менопаузальном периодах. Отсутствие положительного эффекта обычно отмечается при нормальных или пониженных показателях пролактина в сыворотке крови. 

Эффективность 1-ДОФА наиболее выражена при сочетании с эстрогенами, тамоксифеном и прогестагенами. 

Одновременно было замечено, что 1-ДОФА улучшает белковообразовательную функцию печени. Однако при прогрессировании опухолевого процесса, несмотря на применение комплексной терапии, включающей и препарат 1-ДОФА, констатируется быстрое и значительное повышение уровней как кортизола, так и пролактина. 

О плохом прогнозе у больных раком молочной железы при высокой концентрации пролактина имеются сведения в работе Н. Wander и соавт. (1984). Гиперпролактинемия, подчеркивают авторы, может служить показателем угрозы наличия рецидива. С помощью препаратов, тормозящих секрецию пролактина, можно добиться ремиссии.

Несомненен позитивный эффект 1-ДОФА как прекурсора катехоламинов, повышающего резервные возможности симпатикоадреналовой системы и тем самым стимулирующего адаптационные возможности организма в борьбе с опухолью.

При отмене 1-ДОФА уровень пролактина (и без прогрессирования процесса) повышается в ближайшие 7—10 дней. Длительное же применение 1-ДОФА постоянно способствует подавлению циркадного ритма пролактина, приводит к субъективной и объективной ремиссии.

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко





Читайте далее: