Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Следовательно, в 42 % наблюдений яичники были основным источником эстрогенов и, в частности, тех форм (эстриол), которые принимают активное участие в пролиферативных процессах. Исходя из таких фактов можно полагать, что, несмотря на указания многих авторов на плохой прогноз у этих больных после овариэктомии, видимо, было бы правильным ориентироваться не на возраст, а на гормональный (эстрогенный)…

Обнаруженные при морфологическом исследовании яичников в возрастной группе 50—59 лет фолликулярные кисты, гиперплазия стромы и сочетание их у 46,4 % заставляют особенно внимательно подойти к больным раком молочной железы именно этого возраста в плане не только выполнения овариэктомии, но и выбора дальнейших сочетаний гормональных и негормональных препаратов.  В группе больных 40—49 лет чаще (60,0 %)…

Больная Н., 35 лет, была прислана на консультацию из района Крайнего Севера. После установления Нб стадии узловатой формы рака молочной железы (диагноз злокачественной опухоли молочной железы был подтвержден патоморфологом при срочном исследовании после секторальной резекции) хирург одномоментно произвел мастэктомию и овариэктомию.  При окончательном гистологическом исследовании ни в удаленном секторе, ни в молочной железе, ни в…

Отвергать так называемую «профилактическую» овариэктомию нельзя, в равной степени как и нецелесообразна ее фетишизация. Учитывая, что овариэктомии в основном преследует цель удаления мощного эффекторного органа, продукцирующего эстрогены, показания к ее выполнению в начальных стадиях рака следует ставить у больных при высоких уровнях эстрогенной насыщенности. Вместе с тем необходимо отчетливо осознавать, что сама по себе овариэктомия…

Почему обязательно после мастэктомии необходимо ждать проявления рецидивов или метастазов? Почему бы, а может, это и целесообразней воздействовать на невидимые очаги опухолевых клеток, чем уже видимые?  Все эти вопросы еще далеко не разрешены. Почему о гормонотерапии и как первом этапе — овариэктомии — стали умалчивать все чаще? Уповать на относительно новые антиэстрогепные препараты нестероидного строения…

Больные с наиболее неблагоприятными по прогнозу формами рака молочной железы (инфильтративноотечными), в комплексном лечении которых предусматривалась овариэктомия, живут дольше, время появления рецидивов у них отодвигается на 9—10 мес по сравнению с той же группой больных, но в комплексное лечение которых овариэктомия не была включена.  Продолжительность жизни больных, подвергшихся овариэктомии, значительно больше в тех группах, где…

Если говорить о половом хроматине, то становится совершенно очевидным, что больные, которым выполнена овариэктомия и у которых отмечается высокое содержание в опухолевых клетках барр-положительных телец, живут дольше по сравнению с больными, опухолевые клетки которых бедны тельцами Барра.  Но, вместе с тем, совершенно очевиден факт, что и в группе больных, у которых не была выполнена овариэктомия,…

Определение гормонального статуса больных, а также оценка состояния функции печени и углеводного обмена являются непреложным фактом перед решением вопроса о целесообразности овариэктомии. Однако на основании длительных и многоплановых исследований гормонального уровня больных (включающих определение гонадотропинов, классических эстрогенов, СБЙ, 17-ОКС, 17-КС, вагинальных цитограмм) можно констатировать, что все сложнейшие и дорогостоящие тесты, используемые для определения эндокринного профиля…

Продолжительность жизни больных после овариэктомии во многом определяется адекватностью назначенной гормонотерапии, ритмом введения, вариабельностью доз препаратов, систематическим, непрерывным наблюдением за больными, контролем за состоянием гормонального баланса и, главным образом, функцией печени. Длительные наблюдения позволяют нам утверждать, что больные раком молочной железы с более благоприятными прогностическими факторами течения опухолевого процесса, бесконтрольно и нерегулярно подвергавшиеся гормонотерапии, погибали…

Таким образом, заканчивая данный раздел, считаем необходимым еще раз подчеркнуть, что нельзя снимать со счета опыт прошлых лет. Более сдержанное отношение — да. Но полное отрицание овариэктомии не должно иметь место. Некоторые гормональные и метаболические показатели после овариэктомии. В настоящее время имеется чрезвычайно противоречивая и необозримая литература, касающаяся выбора тех или иных лечебных мероприятий, ритма введения,…