Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

И. А. Мануйлова полагает, что сочетание пониженной экскреции 17-ОКС и 17-КС мочи у больных после овариэктомии является следствием угнетения функции коры надпочечников и адаптационной системы; В. Stoll (1976) не отметил связи между степенью ремиссии и показателями уровня кетостероидов и эстрогенов. Несмотря на определенные противоречия, следует отметить, что детальное знакомство с многочисленными литературными источниками по данному…

Состояние регионарных лимфатических узлов Число больных Овариэктомия Число больных Контроль Прошили 5 лет Абс. число % Прожили 5 лет Абс. число % Нормальное строение 21 13 61,9 40 26 65,0 Гиперплазия 2 - - 42 28 66,7 Количество коллекторов, пораженных метастазами: I 56 26 46,4 40 13 32,5 II 36 16 44,4 11 3 27,3 III 30 10…

Определение дискриминантной функции основано на соотношении между этиохоланолоном и 17-кетогенными стероидами. Формула, по которой рассчитывается дискриминантная функция, соответствует следующим показателям: 80—80 X 17-КГС мг/сут + этиохоланолон мкг/сут. В дальнейшем было подтверждено, что продолжительность жизни выше у больных, имеющих высокие уровни андростерона и этиохоланолона. Получена полная корреляция между степенью ремиссии и показателями экскреции 17-КС.  Однако в…

Гистологическаяструктура яичников Число больных Выживаемость 6-12 мес 13-36 мес 37-60 мес Число больных P±Sp, %. Число больных P±Sp,%. Число больных P±Sp, %. Нормальная структура 8 4 50,0±17,7 1 12,5±11,7 — — Фолликулярные кисты 35 19 54,2±84 12 34,2±8,0 6 17,1±6,3 Гиперплазия стромы 8 4 50,0±17,7 1 12,5±11,7 — — Всего 51 27 52,9±6,9 14 27,4±6,2…

После удаления эффекторных органов, продуцирующих неспецифические фенолстероиды, с последующей гормонотерапией изменяется гормональный фон, на котором обычно развивается опухолевый процесс. Становится очевидным, что овариэктомия в таких ситуациях препятствует метастазированию рака. На дебатирующийся вопрос о большей рациональности выполнения облучения яичников с целью выключения их функции можно ответить с достоверностью, обратившись к материалам авторов, изучавших морфологическое строение яичников…

Факт наличия у больных в репродуктивном и климактерическом периоде в 33,8 % фолликулярных кист заслуживает пристального внимания уже потому, что эти кисты могли быть основным источником эстрогенов. Вместе с тем еще у 17 % больных обнаружена гиперплазия стромы яичников и у 19,3 % — сочетание фолликулярных кист и гиперплазии яичниковой стромы. Нормальная гистологическая структура зарегистрирована…

Следовательно, в 42 % наблюдений яичники были основным источником эстрогенов и, в частности, тех форм (эстриол), которые принимают активное участие в пролиферативных процессах. Исходя из таких фактов можно полагать, что, несмотря на указания многих авторов на плохой прогноз у этих больных после овариэктомии, видимо, было бы правильным ориентироваться не на возраст, а на гормональный (эстрогенный)…

Обнаруженные при морфологическом исследовании яичников в возрастной группе 50—59 лет фолликулярные кисты, гиперплазия стромы и сочетание их у 46,4 % заставляют особенно внимательно подойти к больным раком молочной железы именно этого возраста в плане не только выполнения овариэктомии, но и выбора дальнейших сочетаний гормональных и негормональных препаратов.  В группе больных 40—49 лет чаще (60,0 %)…

Больная Н., 35 лет, была прислана на консультацию из района Крайнего Севера. После установления Нб стадии узловатой формы рака молочной железы (диагноз злокачественной опухоли молочной железы был подтвержден патоморфологом при срочном исследовании после секторальной резекции) хирург одномоментно произвел мастэктомию и овариэктомию.  При окончательном гистологическом исследовании ни в удаленном секторе, ни в молочной железе, ни в…

Отвергать так называемую «профилактическую» овариэктомию нельзя, в равной степени как и нецелесообразна ее фетишизация. Учитывая, что овариэктомии в основном преследует цель удаления мощного эффекторного органа, продукцирующего эстрогены, показания к ее выполнению в начальных стадиях рака следует ставить у больных при высоких уровнях эстрогенной насыщенности. Вместе с тем необходимо отчетливо осознавать, что сама по себе овариэктомия…