Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Прогестины крайне желательно подключать всем группам больных, так как у подавляющего большинства их в той или иной степени имеется относительная гиперэстрогенемия.  В связи с таким обстоятельством, существующим на протяжении многих лет, происходит поломка в соответствующем звене гормонального и метаболического гомеостаза и возникают пролиферативные изменения на клеточном уровне.  Следовательно, для того чтобы повернуть вспять эти изменения,…

Группа больных Количество определений До овариэктомии После овариэктомии наиболее низкая и высокая экскреция «классических» эстрогенов нмоль/сут наиболее низкий и высокий коэффициент эстриол наиболее низкая и высокая экскреция «классических» эстрогенов нмоль/сут наиболее низкий коэффициент эстриол число больных эстрон + эстрадиол эстрадиол + эстрон Пременопаузальная 49/15 1,54—206,9 0,14—5,7/ср.1,53 1,07—48,2 0,2—6,8/ср.1,46 Менопауза: до 5 лет 34/8 5,9—43,0 0,26—3,0, 0,85…

В эксперименте С. Haggins, E. Gang (1962) вначале индуцировали раки молочных желез введением больших доз эстрогенов, а в дальнейшем при применении также больших доз эстрогенов и прогестинов получена полная регрессия опухолей молочных желез. На основании этих экспериментальных данпых с целью усиления эффективности химиотерапии некоторые авторы больным раком молочной железы рекомендуют перед химиотерапией проводить кратковременную гормональную…

После удаления эффекторных органов, продуцирующих неспецифические фенолстероиды, с последующей гормонотерапией изменяется гормональный фон, на котором обычно развивается опухолевый процесс. Становится очевидным, что овариэктомия в таких ситуациях препятствует метастазированию рака. На дебатирующийся вопрос о большей рациональности выполнения облучения яичников с целью выключения их функции можно ответить с достоверностью, обратившись к материалам авторов, изучавших морфологическое строение яичников…

Факт наличия у больных в репродуктивном и климактерическом периоде в 33,8 % фолликулярных кист заслуживает пристального внимания уже потому, что эти кисты могли быть основным источником эстрогенов. Вместе с тем еще у 17 % больных обнаружена гиперплазия стромы яичников и у 19,3 % — сочетание фолликулярных кист и гиперплазии яичниковой стромы. Нормальная гистологическая структура зарегистрирована…

Следовательно, в 42 % наблюдений яичники были основным источником эстрогенов и, в частности, тех форм (эстриол), которые принимают активное участие в пролиферативных процессах. Исходя из таких фактов можно полагать, что, несмотря на указания многих авторов на плохой прогноз у этих больных после овариэктомии, видимо, было бы правильным ориентироваться не на возраст, а на гормональный (эстрогенный)…

Обнаруженные при морфологическом исследовании яичников в возрастной группе 50—59 лет фолликулярные кисты, гиперплазия стромы и сочетание их у 46,4 % заставляют особенно внимательно подойти к больным раком молочной железы именно этого возраста в плане не только выполнения овариэктомии, но и выбора дальнейших сочетаний гормональных и негормональных препаратов.  В группе больных 40—49 лет чаще (60,0 %)…

Больная Н., 35 лет, была прислана на консультацию из района Крайнего Севера. После установления Нб стадии узловатой формы рака молочной железы (диагноз злокачественной опухоли молочной железы был подтвержден патоморфологом при срочном исследовании после секторальной резекции) хирург одномоментно произвел мастэктомию и овариэктомию.  При окончательном гистологическом исследовании ни в удаленном секторе, ни в молочной железе, ни в…

Отвергать так называемую «профилактическую» овариэктомию нельзя, в равной степени как и нецелесообразна ее фетишизация. Учитывая, что овариэктомии в основном преследует цель удаления мощного эффекторного органа, продукцирующего эстрогены, показания к ее выполнению в начальных стадиях рака следует ставить у больных при высоких уровнях эстрогенной насыщенности. Вместе с тем необходимо отчетливо осознавать, что сама по себе овариэктомия…

Почему обязательно после мастэктомии необходимо ждать проявления рецидивов или метастазов? Почему бы, а может, это и целесообразней воздействовать на невидимые очаги опухолевых клеток, чем уже видимые?  Все эти вопросы еще далеко не разрешены. Почему о гормонотерапии и как первом этапе — овариэктомии — стали умалчивать все чаще? Уповать на относительно новые антиэстрогепные препараты нестероидного строения…