Частный случай (Больная Т., 32 лет)

Больная Т., 32 лет, обратилась в Ленинградский опкодиспансер по поводу первичноотечной инфнльтративпой формы опухоли правой молочной железы с метастазами в подмышечные лимфатические узлы и лимфатические узлы правой надключичной области. 

Диагноз иизкодифференцированного рака молочной железы был верифицирован при биопсии лимфатического узла в правой надключичной области, оказавшегося метастазом низкодифференцироваппого рака молочной железы. 

У больной 8 мес назад были роды. После расширенного консилиума и тщательного исследования гормонального и метаболического фона решено выполнить стереотаксическую гипофизэктомию без предварительной овариэктомии. 

Через 1 1/2 мес повторно выполнена трансфеноидальпая гипофизэктомия, так как показатели гонадотропинов свидетельствовали все еще о продуцировании их гипофизом. После повторной гипофизэктомии наступила выраженная регрессия опухоли молочной железы. Однако через 11 мес ремиссия окончилась и на фоне прогрессирования опухолевого процесса у больной появились менструальноподобные кровотечения. 

Данные лабораторных методов исследования выявили высокую степень эстрогенной насыщенности; выполнена овариэктомия. Вновь наступила стойкая ремиссия, продолжавшаяся более 25 мес.

Из данного наблюдения явствует, что, несмотря на электрокоагуляцию гипофиза, наступила компенсаторная гиперплазия ткани яичников, давшая толчок (ввиду продуцирования неклассических фенолстероидов) прогрессированию опухолевого процесса. 

Следовательно, при необходимости применения эндокринных аблативных процедур вначале целесообразно выполнение овариэктомии. При прогрессировании опухолевого процесса предпочтение следует отдавать либо протонной, либо стереотаксической гипофизэктомии.

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко

• Частный случай (Больная П., 42 лет - II)
• Cведения о больных с патологическими переломами
• Частный случай (Больная X., 53 лет)
• Частный случай (Больная М., 42 лет)
• Лечение больных, оперированных по поводу рака молочной железы при рецидивах в зоне послеоперационного рубца
• Схема лечения больных с рецидивам
• Частный случай (Больная Б., 32 лет)
• Частный случай (Больная П., 31 года)
• Частный случай (Больная Ф., 28 лет)
• Рак в молочной железе во время беременности
• Суммирование клинического опыта с учетом многих особенностей течения рака молочных желез
• «Тиреоидная форма» у больных до 35 лет
• Частный случай (Больная М., 38 лет)
• Результаты лечения тамоксифеном 906 больных
• Сочетание тамоксифена с полихимиотерапией и кортикостероидами у 48 больных генерализованным раком
• Ориентация на показатели
• Отдаленные (5летние) результаты различных вариантов гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы Т1—3 N 1—2М0 (III б стадии) (1976—1979 гг.)
• Частный случай (Больной К., 55 лет)