Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Методы лечения Число больных Объективный эффект Прогрессирование процесса Полная регрессия(4 балла) Регрессия более чем на 50 % (3 балла) Уменьшение размеров опухоли на 25—50 % (2 балла) Стабилизация (1 балл) Эстрогены 12 2 (16,7) 2(16,7) 5 (41,7) 1(8,3) 2(16,7) Тамоксифен 7 — 2 (28,6) 1 (14,3) 1(14,3) 3(42,8) 1-ДОФА 5 — 3(60) 1(20) — 1(20) Эстрогены + 1-ДОФА…

Непосредственно после овариэктомии экскреция гонадотропинов повысилась в обеих группах при сохраняющемся преобладании высокого уровня у менопаузальных больных.  Для снижения их уровня (так как они могут вызвать пролиферативные процессы в тканях органовмишеней) целесообразно применять экзогенные гормоны, ритм которых, дозы, характер подбираются индивидуально в зависимости от возраста больной, гормонального и метаболического фона, формы опухолевого роста, степени распространения…

Больная Л., 76 лет, подверглась комплексному лечению в поликлинике Ленгоронкодиспансера в 1980 г. по поводу первичной отечноинфильтративной формы рака правой молочной железы с эризипиллоидньш компонентом (T4N2Mx). После всестороннего обследования больной назначена эстрогенотерапия. На фоне гормонального лечения присоединена телегамматерапия по лечебной программе на молочную железу и зоны регионарного метаставирования. Эффект был очень хорошим: молочная железа уменьшилась…

Исследование эндокринного статуса больных наблюдаемой группы спустя 3 мес после овариэктомии показало, что уровень «классических» эстрогенов у большинства больных к этому времени снижается, иногда более чем в 20 раз но сравнению с исходными цифрами. Количество же гонадотропинов, наоборот, обычно нарастает.  И только у одной больной содержание гонадотропинов намного снизилось по сравнению с 1-й неделей после…

Одно время появились обнадеживающие сообщения о препарате эстраците, являющемся комбинацией алкилирующего и гормонального препаратов (мехлорэтамин и эстрадиол). Однако P. Dawes (1982) при лечении 16 больных, в том числе 10 в глубокой менопаузе, не выявил эффективности этого препарата.  Прием его сопровождался в ряде наблюдений рвотой, желтухой, прогрессирующей и после отмены препарата. По мнению R. Kaufman (1981),…

Содержание гонадотропинов у части больных нарастало, у других — уменьшалось. Констатировано особенно выраженное увеличение экскреции гонадотропинов у больных первых лет менопаузы. Снижение же гонадотропинов в этот период выявлено, наоборот, у большинства больных, находящихся в менопаузе более 5 лет. К 5—6-му месяцу после овариэктомии отмечено выраженное и относительно стойкое снижение гонадотропинов. Экскреция «классических» эстрогенов к этому…

Сочетание эстрогенов с тиреоидином, 1-ДОФА и тамоксифеном в группе больных, находящихся в глубокой менопаузе, по нашему мнению, является наиболее эффективным. Эти препараты, с одной стороны, оказывают друг на друга синергическое воздействие, а с другой — действуют ингибирующим образом в плане подавления секреции пролактина. В. Stoll (1981) проводил курс лечения препаратом 1-ДОФА больным с мягкотканными метастазами…

Изменения показателей вагинальных цитограмм наступали, как правило, не ранее чем через 2—3 мес от начала гормонотерапии. Характер их был неоднородным: от выраженной в различной степени гипоэстрогенпи до атрофического типа мазка.  Лишь у отдельных больных наблюдался нормальный или повышенный уровень эстрогенной насыщенности. Гипоэстрогенный характер вагинальных цитограмм благодаря систематически проводимым гормонотерапевтическим мероприятиям у обследуемых нами больных наблюдался в…

Оценивая эффективность лечения у больных распространенным раком молочной железы в зависимости от возраста и вида гормонотерапии, J. Haywardt и соавт. (1982), S. Miura и соавт. (1982) наибольшую эффективность гормонотерапии выявили при лечении больных в глубокой менопаузе гормонами эстрогенного ряда, причем наилучший эффект получен при легочных метастазах. В группе же пременопаузальных больных при применении различных видов…

Время обследования (после овариэктомии) Надпочечниковые стероиды Всего 17-КС 17-ОКС Через 7 дней 29,5±3,3 14,1±1,1 16 Через 1 мес 32,2±4,8 12,4+1,9 16 Через 2 мес 35,0+4,5 13,5+2,2 14 Через 3 мес 52,7±5,9 11,8+1,6 12 Через 6 мес 48,9+4,2 14,1±1,9 11 Через 12 мес 33,6±5,5 11,3+1,4 11 Такая же динамика в изменении уровня вагинальных цитограмм наблюдалась и в группе больных с инфильтративноотечной формой…