Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Группа больных Наиболее низкая и высокая экскреция гонадотропинов Контроль до овариэктомии после овариэктомии В. Г. Баранов (1964), здоровые Пременопаузальная (12 чел.) 0—500 0—782 16—75 Число определений (19) 240—930 Число определений (30) 69—1828 50—120 Менопаузальпая (10 чел.) Число определений (13) Число определений (23) У пременопаузальных больных до овариэктомии колебания этого коэффициента были от 0,14 до 5,7 (средний —…

Методы лечения Число больных Объективный эффект Прогрессирование процесса Полная регрессия(4 балла) Регрессия более чем на 50 % (3 балла) Уменьшение размеров опухоли на 25—50 % (2 балла) Стабилизация (1 балл) Эстрогены 12 2 (16,7) 2(16,7) 5 (41,7) 1(8,3) 2(16,7) Тамоксифен 7 — 2 (28,6) 1 (14,3) 1(14,3) 3(42,8) 1-ДОФА 5 — 3(60) 1(20) — 1(20) Эстрогены + 1-ДОФА…

Непосредственно после овариэктомии экскреция гонадотропинов повысилась в обеих группах при сохраняющемся преобладании высокого уровня у менопаузальных больных.  Для снижения их уровня (так как они могут вызвать пролиферативные процессы в тканях органовмишеней) целесообразно применять экзогенные гормоны, ритм которых, дозы, характер подбираются индивидуально в зависимости от возраста больной, гормонального и метаболического фона, формы опухолевого роста, степени распространения…

Больная Л., 76 лет, подверглась комплексному лечению в поликлинике Ленгоронкодиспансера в 1980 г. по поводу первичной отечноинфильтративной формы рака правой молочной железы с эризипиллоидньш компонентом (T4N2Mx). После всестороннего обследования больной назначена эстрогенотерапия. На фоне гормонального лечения присоединена телегамматерапия по лечебной программе на молочную железу и зоны регионарного метаставирования. Эффект был очень хорошим: молочная железа уменьшилась…

Исследование эндокринного статуса больных наблюдаемой группы спустя 3 мес после овариэктомии показало, что уровень «классических» эстрогенов у большинства больных к этому времени снижается, иногда более чем в 20 раз но сравнению с исходными цифрами. Количество же гонадотропинов, наоборот, обычно нарастает.  И только у одной больной содержание гонадотропинов намного снизилось по сравнению с 1-й неделей после…

Одно время появились обнадеживающие сообщения о препарате эстраците, являющемся комбинацией алкилирующего и гормонального препаратов (мехлорэтамин и эстрадиол). Однако P. Dawes (1982) при лечении 16 больных, в том числе 10 в глубокой менопаузе, не выявил эффективности этого препарата.  Прием его сопровождался в ряде наблюдений рвотой, желтухой, прогрессирующей и после отмены препарата. По мнению R. Kaufman (1981),…

Содержание гонадотропинов у части больных нарастало, у других — уменьшалось. Констатировано особенно выраженное увеличение экскреции гонадотропинов у больных первых лет менопаузы. Снижение же гонадотропинов в этот период выявлено, наоборот, у большинства больных, находящихся в менопаузе более 5 лет. К 5—6-му месяцу после овариэктомии отмечено выраженное и относительно стойкое снижение гонадотропинов. Экскреция «классических» эстрогенов к этому…

Сочетание эстрогенов с тиреоидином, 1-ДОФА и тамоксифеном в группе больных, находящихся в глубокой менопаузе, по нашему мнению, является наиболее эффективным. Эти препараты, с одной стороны, оказывают друг на друга синергическое воздействие, а с другой — действуют ингибирующим образом в плане подавления секреции пролактина. В. Stoll (1981) проводил курс лечения препаратом 1-ДОФА больным с мягкотканными метастазами…

Изменения показателей вагинальных цитограмм наступали, как правило, не ранее чем через 2—3 мес от начала гормонотерапии. Характер их был неоднородным: от выраженной в различной степени гипоэстрогенпи до атрофического типа мазка.  Лишь у отдельных больных наблюдался нормальный или повышенный уровень эстрогенной насыщенности. Гипоэстрогенный характер вагинальных цитограмм благодаря систематически проводимым гормонотерапевтическим мероприятиям у обследуемых нами больных наблюдался в…

Оценивая эффективность лечения у больных распространенным раком молочной железы в зависимости от возраста и вида гормонотерапии, J. Haywardt и соавт. (1982), S. Miura и соавт. (1982) наибольшую эффективность гормонотерапии выявили при лечении больных в глубокой менопаузе гормонами эстрогенного ряда, причем наилучший эффект получен при легочных метастазах. В группе же пременопаузальных больных при применении различных видов…