Овариэктомия (Данные W. Jonat, H. Maas)

W. Jonat, H. Maas (1983) к адъювантной гормонотерапии относят облучение яичников и овариэктомию, отмечая, что лучевая дезовуляция после мастэктомии удлиняет свободный интервал на 2 года у больных пременопаузального возраста и на 1,2 года — в менопаузе.

Б. И. Поляков и соавт. (1983), применяя так называемую «профилактическую» овариэктомию с последующей гормонотерапией в течение длительного времени у больных раком молочной железы IIб и IIIа стадий, добились блестящих результатов: 5-летняя выживаемость значительно превышала таковую у больных, которым после мастэктомии назначали только химиотерапию. 

По данным авторов, в эти сроки выживает 90,4—93,3 % больных. Нет единого мнения о возрасте, в котором наиболее целесообразно выполнять овариэктомию. Например, по мнению Я. М. Брускина (1975), овариэктомпи должны подвергаться все менструирующие больные, а также женщины, заболевшие в первые 10 лет после наступления менопаузы, но сохранившие высокую гормональную активность.

Несмотря на то, что J. Barlow и соавт. (1969) и др. считают, что секреция эстрогенов в яичниках прекращается через 1—2 года, не так уж редко после овариэктомии у женщин в менопаузе, превышающей не только 2, но и 5 лет, при гистологическом исследовании констатируется гиперплазия элементов стромы и, наряду с этим, по данным вагинальных цитограмм, наблюдается высокий уровень эстрогенной активности. 

Такая же картина наблюдается и у больных, у которых удалена матка без придатков. У ряда больных яичники не атрофируются, а гиперплазируются, и по данным вагинальных цитограмм у таких больных выявляется гиперэстрогенизация [Stoll В., 1976, и др.]. У женщин менопаузального периода в яичниках может наблюдаться гиперплазия стромальных элементов.

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко

• Частный случай (Больная М., 38 лет)
• Частный случай (Больная П., 42 лет - II)
• Cведения о больных с патологическими переломами
• Частный случай (Больная X., 53 лет)
• Частный случай (Больная М., 42 лет)
• Лечение больных, оперированных по поводу рака молочной железы при рецидивах в зоне послеоперационного рубца
• Схема лечения больных с рецидивам
• Частный случай (Больная Б., 32 лет)
• Частный случай (Больная П., 31 года)
• Частный случай (Больная Ф., 28 лет)
• Рак в молочной железе во время беременности
• Суммирование клинического опыта с учетом многих особенностей течения рака молочных желез
• «Тиреоидная форма» у больных до 35 лет
• Cочетанный прием андрогенов с нестероидными антиэстрогенами типа тамоксифена
• Результаты лечения тамоксифеном 906 больных
• Сочетание тамоксифена с полихимиотерапией и кортикостероидами у 48 больных генерализованным раком
• Ориентация на показатели
• Отдаленные (5летние) результаты различных вариантов гормонотерапии в комплексном лечении больных раком молочной железы Т1—3 N 1—2М0 (III б стадии) (1976—1979 гг.)