Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Длительность ремиссии у некоторых больных достигала 50 нед. Эффект медроксипрогестерона ацетата коррелирует с уровнем кортизола и пролактина. Зависимости позитивных результатов от уровня рецепторов эстрогенов или прогестерона в опухоли не получено. Больные, находящиеся в менопаузе, дают положительный ответ чаще, чем больные в репродуктивном и пременопаузальном периоде.  Ремиссии достигаются у больных, у которых наступила вторичная резистентность к…

Конкурентное связывание с эстрогенрецепторами и блокирование входа эстрогенов в клетки тканей-мишеней — основная точка приложения тамоксифена. При сравнительном изучении у больных с запущенным раком молочной железы действия тамоксифена и диэтилстильбэстрола L. Веех и соавт. (1981) отметили несомненное преимущество тамоксифена в отношении как субъективных, так и объективных ремиссий. Частота осложнений оказалась более высокой при лечении диэтилстильбэстролом…

Регрессия проявляется через 6—8 нед, иногда может задерживаться на несколько месяцев. Продолжительность ремиссии колеблется, по данным различных авторов, от 6 мес до 3 и более лет [Pannuti F., 1977; Dreikorn К. et al., 1983, и др.].  В последние годы появилось много сообщений о применении синтетических прогестинов при раке молочной железы. Как при первичном, так особенно при…

Авторы полагают, что при кратковременном взаимодействии с системой РЭ тамоксифен обладает эстрогенным эффектом, при действии на протяжении 3 нед и более — антиэстрогенным. Следовательно, на основании этих исследований можно сделать вывод о целесообразности применения тамоксифена на протяжении длительного времени. W. Stein и соавт. (1983) больной с метастазами провели лечение диэтилстильбэстролом и тамоксифеном.  Лечение продолжалось в…

Оксипрогестерона капронат, назначается в разных дозах, в зависимости от конкретных условий, но непременно следует соблюдать основной принцип гормонотерапии при раке: применение ингибирующих доз.  Вначале мы рекомендуем оксипрогестерона капронат назначать по 500—750 мг 3 раза в неделю (12,5 %—4—5 мл) в виде внутримышечных инъекций (не забывать вводить этот препарат только в подогретом виде!) до общей дозы…

Тамоксифен оказался более эффективным при метастазах в мягких тканях и лимфатических узлах. A. Koenders и соавт. (1981) у 29 больных раком молочной железы в биоптатах ткани опухоли выполнили определение эстрогенных рецепторов (ЭР) и рецепторов прогестерона (РП). В процессе терапии тамоксифеном было установлено, что ремиссии наступили у тех больных (10 из 20), у которых были высокие…

Терапия прогестинами прочно вошла в гинекологическую практику и успешно применяется при раке эндометрия. При раке молочной железы применение прогестагенов все еще не получило широкого распространения. Это можно связать с определенными сложностями — необходимостью длительного внутримышечного введения значительных объемов масляного раствора оксипрогестерона капроната и отсутствием пока пероральных форм активпых гестагенов. Гестагены, как мы полагаем, обладая многими…

В комплексную терапию рака молочной железы рекомендуется, наряду с химиопрепаратами, вводить и препарат тамоксифен. На основании рандомизированного изучения у 1891 больной первичным раком молочной железы В. Fisher и соавт. (1978) пришли к заключению, что добавление тамоксифена как к адъювантной монохимиотерапии, так и к полихимиотерапии у молодых женщин не увеличивает свободного интервала (периода без рецидивов и…

У больных с тиреоидной формой рака В. Ф. Семиглазовым (1979) выявлена тенденция к снижению активности щитовидной железы. По нашим данным [Сидоренко Л. Н. и др., 1983], функция щитовидной железы, особенно по показателям самого активного гормона (Тз), снижена у больных всех возрастных групп по сравнению с контрольными группами здоровых женщин. И. А. Голотюком и Б. И.…

Овариэктомия была успешной у тех больных, которые позитивно реагировали на тамоксифен, причем примечательно, что тамоксифен до овариэктомии вызывал в сыворотке крови значительное возрастание содержания эстрона и эстрадиола (до 2500 нг/мл), а уровни ФСГ и ЛТГ оставались в пределах нормальных показателей или незначительно повышались. В связи со стимулирующим влиянием тамоксифена на функцию яичников требуются большие дозы…