Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Оксипрогестерона капронат, назначается в разных дозах, в зависимости от конкретных условий, но непременно следует соблюдать основной принцип гормонотерапии при раке: применение ингибирующих доз.  Вначале мы рекомендуем оксипрогестерона капронат назначать по 500—750 мг 3 раза в неделю (12,5 %—4—5 мл) в виде внутримышечных инъекций (не забывать вводить этот препарат только в подогретом виде!) до общей дозы…

Тамоксифен оказался более эффективным при метастазах в мягких тканях и лимфатических узлах. A. Koenders и соавт. (1981) у 29 больных раком молочной железы в биоптатах ткани опухоли выполнили определение эстрогенных рецепторов (ЭР) и рецепторов прогестерона (РП). В процессе терапии тамоксифеном было установлено, что ремиссии наступили у тех больных (10 из 20), у которых были высокие…

Терапия прогестинами прочно вошла в гинекологическую практику и успешно применяется при раке эндометрия. При раке молочной железы применение прогестагенов все еще не получило широкого распространения. Это можно связать с определенными сложностями — необходимостью длительного внутримышечного введения значительных объемов масляного раствора оксипрогестерона капроната и отсутствием пока пероральных форм активпых гестагенов. Гестагены, как мы полагаем, обладая многими…

В комплексную терапию рака молочной железы рекомендуется, наряду с химиопрепаратами, вводить и препарат тамоксифен. На основании рандомизированного изучения у 1891 больной первичным раком молочной железы В. Fisher и соавт. (1978) пришли к заключению, что добавление тамоксифена как к адъювантной монохимиотерапии, так и к полихимиотерапии у молодых женщин не увеличивает свободного интервала (периода без рецидивов и…

У больных с тиреоидной формой рака В. Ф. Семиглазовым (1979) выявлена тенденция к снижению активности щитовидной железы. По нашим данным [Сидоренко Л. Н. и др., 1983], функция щитовидной железы, особенно по показателям самого активного гормона (Тз), снижена у больных всех возрастных групп по сравнению с контрольными группами здоровых женщин. И. А. Голотюком и Б. И.…

Овариэктомия была успешной у тех больных, которые позитивно реагировали на тамоксифен, причем примечательно, что тамоксифен до овариэктомии вызывал в сыворотке крови значительное возрастание содержания эстрона и эстрадиола (до 2500 нг/мл), а уровни ФСГ и ЛТГ оставались в пределах нормальных показателей или незначительно повышались. В связи со стимулирующим влиянием тамоксифена на функцию яичников требуются большие дозы…

Повышая адаптационнотрофические функции организма, опосредованно, связываясь с ядерными рецепторами опухолевых клеток и рецепторами пролактина, угнетая митотическую активность опухолевой ткани, тиреоидные гормоны могут дать позитивный эффект.  Однако при этом представляется отнюдь необязательным назначать максимально переносимые дозы, так как они (исходя из принципа обратной связи) окажут на ТТГ, а потом и функцию щитовидной железы ингибирующее действие. Кроме…

В отношении длительности применения тамоксифена существуют разные мнения. В предложениях по этому поводу называются резко отличающиеся сроки — от 8 дней до нескольких лет.  Накопившиеся факты, во всяком случае, позволяют высказываться в пользу продолжительного применения тамоксифена.  Так, В. Stoll (1981) подчеркивает, что длительность применения тамоксифена (в точение 5 и более лет) не является пределом.  Возможно…

A. Loesser отмечает, что у больной с явлениями гипотериоза, у которой развился рак, может не иметь места рецидив после радикальной операции, если продолжительное время — годы и годы — назначать тиреоидный гормон, который увеличивает белковосвязанный гистамин клеток. Кроме того, по мнению автора, тиреоидный гормон влияет на внутриклеточный энзимный комплекс.  Тиреоидный гормон не приводит к гибели…

Кортикостероиды (глюкокортикостероиды) при раке молочной железы используются как в качестве самостоятельного метода лечения, так и в сочетании с гормональными препаратами анаболического действия, тиреоидином, антиэстрогенами, 1-ДОФА.  Во многих схемах химиотерапии препараты кортикостероидного ряда нашли широкое применение. При инфильтративноотечных формах рака молочной железы, метастазах в мягкие ткани, мозг, легкие, плевру, в печень глюкокортикостероиды вызывают иногда ощутимый паллиативный…