Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Определение показаний и к выбору метода гормонотерапии является далеко не простой задачей, поскольку прогнозирование течения рака молочной железы представляет значительную сложность.  Трудность проблемы только подчеркивается многочисленными сообщениями о факторах, имеющих прогностическое значение, таких как возраст, менопаузальный статус, размер опухоли, врачебное промедление с лечением, метастатическое поражение и размер лимфатических узлов подмышечной области, степень злокачественности, реакция организма.…

Нами наблюдалась 401 больная с заболеваниями гениталий. В этой группе не было установлено выраженной дисфункции печени или щитовидной железы. Из сопутствующих заболеваний гениталий, как уже говорилось, наиболее часто отмечались адпексит, кисты яичников и фибромиома матки.  Клиническая картина, наблюдавшаяся у этих больных, соответствовала резко выраженному диффузному (балльная оценка — 4) или локализующемуся (балльная оценка — 5)…

Гормоны, применяемые с лечебной целью, приводят к изменению гормонального статуса больной. Изменение гормонального статуса может быть достигнуто с помощью эндокринных аблативных процедур или под воздействием экзогенных гормонов. При раке молочной железы основным принципом гормонотерапии является непрерывность лечения. Вначале лечение проводится большими дозами гормонов, затем следует постепенное снижение дозировки, и, наконец, лечение продолжается небольшими поддерживающими дозами…

Сопутствующиезаболевания Состав медикаментозных комплексов Число наблюдений Результатыпечения Выздоровление Улучшение Без эффекта Аднексит Сочетание общих и специальных негормональных средств 213 97 45,5% 65 30,5% 51 24,0% В том числе: без последующей гормонотерапии (комплекс 7) 89 42 20 27 с применением К1 (комплекс 8) 54 23 20 11 с последующей гормонотерапией (комплекс 9) 70 32 25 13 Микрокисты…

Характеризуя общие принципы гормонотерапии, необходимо акцентировать внимание на значении возрастных периодов при выборе вида лечения. Репродуктивный период характеризуется наличием овуляторных менструальных циклов. Климактерическому периоду свойственны частые ановуляторные маточные кровотечения, менопаузальному — отсутствие и менструальных, и менструальноподобных кровотечений.  Однако в любом возрасте уровень эстрогенной насыщенности может быть высоким, средним или низким.  Поскольку вагинальные цитограммы отражают сумму…

Сопутствующие заболевания Состав медикаментозных комплексов Число наблюдений Результаты лечения Выздорокчение Улучшение Без эффекта Гепатопатия Сочетание общих негормональных средств, препаратов липотроцного действия, тюбаж (комплекс 11) 81 53 24 4 Некалькулезный холецистит Сочетание общих негормональных средств, тюбаж, дуоденальное зондирование, холецистокипетических, желчегонных, антиинфекционных, препаратов (комплекс 12) 46 24 12 10 Всего 127 77 60,6% 36 28,4% 14 11,0%…

Проведенное нами сопоставление внешнего вида у 42 больных со степенью эстрогенной насыщенности в мепопаузальном периоде позволило выяснить, что в 91,3 % наблюдений у женщин с явно выраженными внешними признаками эстрогенизации даже в возрасте 60 лет и старше имелись объективные (кольпоцитологические) показатели довольно высокой эстрогенной насыщенности. И, наоборот, у 53 менструирующих женщин в репродуктивном периоде выявлен…

Для некоторых групп больных мастопатией характерным является нарушение функции щитовидной железы, которое чаще проявляется в виде гипотиреоза и значительно реже — в виде тиреотоксикоза. В наших наблюдениях отмечалось 66 больных, у которых снижение функциональной активности диагностировалось по диффузному увеличению щитовидной железы и низким значениям СБЙ. Из 42 больных, леченных негормональными средствами в сочетании с тиреоидином,…

Гормонотерапия рака молочной железы прошла несколько трудных этапов. В 1930—1960 гг. широкое применение получили хирургические аблативные методы (овариэктомия, адреналэктомия, гипофизэктомия).  Как таковые эти мероприятия не приводили к излечению больных, но субъективное и объективное улучшение в ряде наблюдений наступало. В это время стала бурно развиваться как моно, так и комбинированная гормонотерапия, когда после аблативных процедур в…

У 165 больных мастопатией одновременно отмечалось несколько сопутствующих заболеваний: хронический аднексит, холецистит, гипотиреоз. Эти заболевания довольно часто сочетались с выраженным депрессивным неврозом.  Лечение таких больных оказалось наиболее сложным. На начальном этапе оно было направлено на устранение сопутствующих заболеваний, причем акцент делался на заболевание, оказывающее доминирующее влияние на развитие мастопатии. Специальные методы лечения, как правило, применялись…