Значения возрастных периодов при выборе вида лечения

04.02.2011г.

Характеризуя общие принципы гормонотерапии, необходимо акцентировать внимание на значении возрастных периодов при выборе вида лечения. Репродуктивный период характеризуется наличием овуляторных менструальных циклов. Климактерическому периоду свойственны частые ановуляторные маточные кровотечения, менопаузальному — отсутствие и менструальных, и менструальноподобных кровотечений. 

Однако в любом возрасте уровень эстрогенной насыщенности может быть высоким, средним или низким. 

Поскольку вагинальные цитограммы отражают сумму эстрогенных влияний, то, как мы уже отмечали, следует эти показатели использовать в общеврачебной практике. Совершенно неправильна ориентация на количество лет, прошедших с момента наступления стойкой менопаузы. 

Под поздней менопаузой подразумевается такое состояние больной, когда кольпоцитологические исследования будут свидетельствовать об отсутствии или об очень низкой степени эстрогенной насыщенности. При назначении соответствующей гормональной терапии необходимо, следовательно, ориентироваться не на количество лет, прошедших от начала менопаузы, а на степень эстрогенизации. 

Совершенно ясно, и на это указывают все авторы, что с возрастом продуцируется все меньше и меньше эстрогенов, однако они продуцируются. 

У многих женщин внешние признаки сохранения в той или иной степени продукции эстрогенов наблюдаются еще и через 10—20 лет от момента наступления менопаузы. У других очень скоро после прекращения менструальной функции наступает явная андрогенизация (рост усов, появление растительности на подбородке, огрубение голоса, потеря кожными покровами эластичности).

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко





Читайте далее: