При распространенном раке молочной железы овариэктомию в качестве первичного паллиативного метода лечения считает целесообразным производить R. Schweitzer (1980). Овариэктомия выполняется с целью создания гормонального фона, противоположного тому, на котором развилась опухоль.
Однако, поскольку установлено [Blarney R. et al., 1980], что продуцируемый надпочечниками адростендион превращается в эстрон, регрессия гормонозависимых опухолей продолжается до тех пор, пока надпочечники компенсаторно начнут выделять эстрогены, оказывающие стимулирующее действие на опухоль.
Для подавления функциональной активности коркового слоя надпочечников рекомендуются короткие курсы лечения кортикостеродидами.
Однако, как мы полагаем, кортикостероиды должны назначаться не самостоятельно, а в сочетании с непрерывным применением гормонов анаболического действия, антиэстрогенами, пролактостатиками. Общая доза кортикостероидов определяется стадией заболевания и состоянием больной.
Если разногласия относительно целесообразности выполнения овариэктомии при распространенном раке молочной железы постепенно сглаживаются, то в отношении так называемой «профилактической» овариэктомии существуют далеко не однозначные мнения.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко