Были ярко выражены неврологические симптомы и симптомы со стороны желудочнокишечного тракта. Длительность гиперкальциемии составляла от 5 до 35 дней. Подчеркивается, что наряду с лечением гиперкальциемии дозы тамоксифена целесообразно снизить, но отменять препарат не следует, так как положительный эффект наблюдается в этих ситуациях более чем у 50 % больных.
Ввиду возможности индуцирования тамоксифеном гиперкальциемии рекомендуется одновременно назначение препаратов калия.
При лечении 7 больных на протяжении 3 лет и более по поводу метастазов рака молочной железы Т. Wada и соавт. (1982) отметили в одном наблюдении тошноту, а в другом — «приливы» через несколько месяцев от начала лечения. Отклонений в биохимическом балансе не было обнаружено. Побочные явления после отмены тамоксифена уменьшились через 2—4 нед. Авторы считают оправданным применение тамоксифена на протяжении длительного времени.
У 45 больных раком молочной железы с продолжительностью менопаузы не менее 2 лет при лечении тамоксифеном и динамическом исследовании влагалищных мазков F. Boccardo и соавт. (1981) через 8 нед отмечено в 68 % возрастание кариопикнотического индекса (КПП) по сравнению с исходными данными.
Примерно у 50 % больных после 4 нед лечения отмечен эстрогеноподобный эффект. На основании полученных данных авторы предполагают, что лечение тамоксифеном в пременопаузе представляет серьезную проблему.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко