Овариэктомия (Наибольшая эффективность)

10.02.2011г.

По мнению большинства авторов, овариэктомия наиболее эффективна у женщин пременопаузального и в первые годы менопаузального периодов [Webster D. et al., 1979, и др.]. Хотя R. Schweitzer (1980) отмечает, что если общая эффективность овариэктомпи достигает 29,5 %, то при длительности менопаузы 1 год позитивный результат регистрируется только у 7,1 %.

Женщины моложе 35 лет, по данным автора, положительно реагируют в 17,1 % наблюдений, а у женщин старше 35 лет овариэктомия в 33 % вызывает регрессию опухоли. Средняя длительность ремиссии после овариэктомпи у больных климактерического периода с диссеминированным раком молочной железы составляет 16 мес. 

Продолжительность жизни 5 лет и более зарегистрирована у 19 % больных. При хорошей реакции больной на гормонотерапию, как подчеркивает Е. Jensen (1981), ремиссии более выражены и более длительны, чем после химиотерапии. Средний период ремиссии около 1 года после овариэктомпи регистрирует О. Pearson (1976).

Исходя из всей совокупности рассмотренных данных, можно сделать вывод, что овариэктомия вызывает объективную ремиссию примерно у Уз больных распространенным раком молочной железы, причем и за последние 10 лет эти данные остались стабильными. Благоприятный результат после овариэктомии, кроме состояния репродуктивной функции, во многом определяется локализацией метастазов, гистологическим строением опухоли, степенью гормональных и метаболических измененшг, показателями рецепторов эстрогенов. 

Больные, опухоли молочных желез которых содержат РЭ+, значительно чаще положительно отвечают на овариэктомию (80—90 % — Е. Jensen, 1981; до 80 % — A. Fuchs, 1984). Однако, как отмечает О. Pearson (1976), примерно у 40 % из не отобранных по этому принципу больных отмечается объективная ремиссия, продолжающаяся от нескольких месяцев до нескольких лет.

«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко





Читайте далее: