Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Местом образования прогестерона являются текалютеоциты и желтое тело яичника. Прогестины продуцируются в небольших количествах и корковым слоем надпочечника. У беременных женщин плацента вырабатывает очень большое количество прогестерона.  Основным предшественником в биосинтезе прогестерона является прегненолон — продукт превращения прогестерона.  Процесс превращения холестерина в прегненолон контролируется ЛГ и хорионическим гормоном. Прогестины обладают свойством вызывать преобразование слизистой оболочки…

Биологическое действие гестагенов проявляется, прежде всего, в органах половой системы. Прогестины вызывают процессы дифференцировки.  Рост клеток эндометрия прекращается, тонус снижается, железы становятся извитыми и продуцируют слизистый секрет. Основные физиологические свойства прогестерона заключаются в оказании защитного действия на процессы, способствующие наступлению беременности, питанию оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности до ее нормального срока.  Гестагены «перекрывают» активное действие…

Осложнения и побочные явления при терапии гестагенами наблюдаются значительно реже, чем при любых других видах гормонотерапии. Самым частым осложнением является возникновение асептических абсцессов в месте введения прогестинов. Чаще абсцессы наблюдаются у больных, которым применяют очень большие дозы гормонов и притом без предварительного подогревания масляных растворов. Как указывает В. Stoll (1976), при введении прогестинов, особенно с…

J. Wittliff, E. Savlov (1978) отмечают, что гормоны вступают во взаимодействие, прежде всего, с белками клетки, т. е. стероидными рецепторами. Такой же механизм взаимодействия наблюдается в нормальной и злокачественной клетке молочной железы. Пассивно диффундируя в клетку, стероидные гормоны соединяются с цитоплазматическими рецепторами.  После прохождения стадии активизации стероидорецепторный комплекс перемещается в ядро клетки, соединяется с хроматином,…

При постоянном и длительном введении андрогенов могут появиться паренхиматозные и интерстициальные гепатиты с появлением желчных пигментов в моче. Следует заметить, что андрогенные гормоны нередко обусловливают наибольшую, по сравнению с другими гормонами, нагрузку на функциональную активность печени, поэтому у больных с выраженными явлениями холецистита или после перенесенного гепатита гормонотерапия андрогенными препаратами представляется рискованной.  С другой стороны,…

Гормоны, поступившие из эндокринных желез в кровяное русло, в основном, находятся в связанном с белками крови состоянии. Белки доставляют гормоны к органам-мише-ням. Повышение или понижение активизирующей способности белков крови к связыванию циркулирующих в кровяном русле неактивных гормонов могут явиться одной из причин нарушения регуляции гомеостаза.  Тропность к определенному виду гормонов создают рецепторные механизмы клеток, которые…

При андрогенотерапии расстройства обменного порядка могут проявляться в виде положительного белкового баланса, ведущего к ацидозу, полиглобулии, ожирению, повышению свертывающей системы крови, приводящей к перифлебитам или тромбофлебитам. При лечении андрогенами может развиться гиперкальциемия. В начале лечения гиперкальциемия может быть связана с прогрессированием опухолевого процесса, особенно если лечение это будет проводиться у больных с костными местазами остеолитического…

Почки принимают активное участие в метаболизме и выведении ряда гормонов. При заболевании почек может изменяться метаболизм витамина D. Вследствие нарушения в гомеостатических системах, ответственных за продуцирование кальция, может возникнуть азотемическая остеодистрофия. При патологических изменениях в гипоталамусе могут появиться всевозможные сочетания иейроэндокринных симптомов [Krieger D., 1982]. Предполагается, что центр «временной» регуляции циркадной периодичности многих гормональных сдвигов расположен…

Секреторная деятельность вилочковой железы резко снижается уже к периоду полового созревания. Имеется закономерность, которая должна учитываться при выборе дозы гормонального препарата. Например, больные с недостаточной функцией эндокринной железы значительно более чувствительны к соответствующему гормональному препарату, по сравнению с лицами, у которых функция желез не нарушена. При назначении гормонотерапии нельзя забывать об опасности недостаточного применения определенной…

Альбумины обладают способностью связываться со всеми стероидными гормонами. Наибольшим сродством к альбуминам обладают эстрогены, затем прогестерон и тестостерон.  Кортикостероиды при физиологических условиях практически не присоединяются к альбуминам.  Можно полагать, что снижение уровня альбуминов может явиться как причиной, так и следствием нарушенного стероидогенеза.  Скорость выведения из плазмы крови кортикостероидов, видимо, является следствием изменения скорости превращения стероидов…