Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

Различное содержание рецепторов в разных участках, взятых из одной и той же опухоли, отмечено Н. Н. Трапезниковым и соавт. (1982). В менее дифференцированной, отличающейся большей злокачественностью опухоли Н. Poulsen и соавт. (1981) были обнаружены рецепторы эстрогенов, тогда как в высокодифференцированных опухолях рецепторы эстрогенов отсутствовали. Не только тесную корреляцию между степенью морфологической дифферснцировки опухоли и содержанием…

У больных первичным раком молочной железы F. Campbell и соавт. (1983) выявили прямую корреляцию между содержанием простагландина Ег и содержанием в опухолях рецепторов эстрогенов.  Этот факт объясняется продуцированием рецепторположительной опухолью большого количества простагландина Ег, что в свою очередь, приводит к тенденции метастазированпя этих опухолей в кости. Однако D. Watson и соавт. (1983) никакой корреляции между…

У женщин после 50 лет процентное содержание ЭРf и ПР+ выше по сравнению с более молодыми. По данным J. Elwood, W. Godaphin (1980), особенно явное увеличение частоты ЭР (+) опухолей у больных раком молочной железы отмечено в возрасте 60—70 лет и старше. Однако никакой зависимости не было отмечено между частотой ЭР ( + ) опухолей…

Несмотря на то, что при ожирении, как правило, имеется высокий уровень эндогенных эстрогенных гормонов, В. Mason и соавт. (1982), не отрицая повышения риска заболевания раком молочной железы у этих женщин, при дифференцированном изучении всех параметров в зависимости от возраста не установили влияния ожирения на содержание эстрогенов.  О том, что в группах с более выраженным распространением…

Отмечено [Moseley H. et al., 1980; Singhakowinta A. et al., 1980, и др.], что локализация отдаленных метастазов определяется эстрогенным статусом опухоли. Так, при ЭР (+)опухолях метастазирование отмечается преимущественно в мягкие ткани и кости. ЭР(—)опухоли чаще метастазируют во внутренние органы. При изучении уровня рецепторов эстрогенов в зависимости от патогенетических форм рака молочной железы Е. В. Цырлиной…

Наличие РП, как отмечают W. Ionat, H. Maass (1981), повышает эффективность гормонотерапии до 77 %. При ЭР(+)раке молочной железы увеличивается длительность безрецидивного периода, повышается эффективность химиотерапии и увеличивается продолжительность жизни. Авторы полагают, что эффективность гормонотерапии можно определить не ранее чем через 8 нед от начала лечения.  При назначении плана лечения необходимо учитывать локализацию опухоли, темп…

Рецепторы глюкокортикоидов обнаруживаются приблизительно у 50 % больных с опухолями молочных желез [Allegra J. et al., 1979] и чаще сочетаются с эстрогенпозитивными комплексами клеток. Исследуя больных генерализованным раком молочной железы J. Holdaway, S. Skinner (1981) установили, что прогнозировать эффективность гормонотерапии с большой точностью возможно при наличии сведений о РЭ. Показатели других рецепторов, в равной степени…

Гипертензионпый синдром при эстрогенотерапии [Гершанович М. Л., 1982] может быть следствием увеличения концентрации ангиотензина в крови. При этом повышается и систолическое, и диастолическое давление, что приводит к необходимости в таких ситуациях назначения гипотензивной терапии, снижения дозы эстрогенов или даже их отмены. При функциональной недостаточности печени эстрогенотерапия может привести к холестатической желтухе. В связи с этим…

В диетический рацион вводится гречневая, овсяная, пшенная каша и, наоборот, исключаются из него быстро всасывающиеся углеводы (белый хлеб, булка, пирожные, конфеты, печенье, варенье). Видимо, нет оснований согласиться с теми авторами, которые рекомендуют запрещать больным пищевые продукты, содержащие кальций.  Их тоже можно включить в рацион, но в умеренном количестве, и преобладать должна пища, содержащая большое количество…

В начале лечения может измениться и психосексуальный настрой. У многих больных появляется резко выраженное libido sexualis.  Этот симптом, наблюдавшийся иногда у женщин преклонного возраста, является в отдельных случаях причиной отказа от лечения. Одномоментное назначение с эстрогенами препаратов седативного действия позволяет значительно снизить указанный симптом. Разъяснительная беседа перед началом лечения о возможности появления libido sexualis и…