Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

У больных первичным раком молочной железы F. Campbell и соавт. (1983) выявили прямую корреляцию между содержанием простагландина Ег и содержанием в опухолях рецепторов эстрогенов.  Этот факт объясняется продуцированием рецепторположительной опухолью большого количества простагландина Ег, что в свою очередь, приводит к тенденции метастазированпя этих опухолей в кости. Однако D. Watson и соавт. (1983) никакой корреляции между…

У женщин после 50 лет процентное содержание ЭРf и ПР+ выше по сравнению с более молодыми. По данным J. Elwood, W. Godaphin (1980), особенно явное увеличение частоты ЭР (+) опухолей у больных раком молочной железы отмечено в возрасте 60—70 лет и старше. Однако никакой зависимости не было отмечено между частотой ЭР ( + ) опухолей…

Несмотря на то, что при ожирении, как правило, имеется высокий уровень эндогенных эстрогенных гормонов, В. Mason и соавт. (1982), не отрицая повышения риска заболевания раком молочной железы у этих женщин, при дифференцированном изучении всех параметров в зависимости от возраста не установили влияния ожирения на содержание эстрогенов.  О том, что в группах с более выраженным распространением…

Отмечено [Moseley H. et al., 1980; Singhakowinta A. et al., 1980, и др.], что локализация отдаленных метастазов определяется эстрогенным статусом опухоли. Так, при ЭР (+)опухолях метастазирование отмечается преимущественно в мягкие ткани и кости. ЭР(—)опухоли чаще метастазируют во внутренние органы. При изучении уровня рецепторов эстрогенов в зависимости от патогенетических форм рака молочной железы Е. В. Цырлиной…

Наличие РП, как отмечают W. Ionat, H. Maass (1981), повышает эффективность гормонотерапии до 77 %. При ЭР(+)раке молочной железы увеличивается длительность безрецидивного периода, повышается эффективность химиотерапии и увеличивается продолжительность жизни. Авторы полагают, что эффективность гормонотерапии можно определить не ранее чем через 8 нед от начала лечения.  При назначении плана лечения необходимо учитывать локализацию опухоли, темп…

Рецепторы глюкокортикоидов обнаруживаются приблизительно у 50 % больных с опухолями молочных желез [Allegra J. et al., 1979] и чаще сочетаются с эстрогенпозитивными комплексами клеток. Исследуя больных генерализованным раком молочной железы J. Holdaway, S. Skinner (1981) установили, что прогнозировать эффективность гормонотерапии с большой точностью возможно при наличии сведений о РЭ. Показатели других рецепторов, в равной степени…

У больных с метастазами в подкрыльцовой области (от 1 до 3 поражаемых лимфатических узлов) наблюдалось достоверное увеличение безрецидивного периода при ЭР (+) опухолях. Уровень рецепторов прогестерона на прогноз течения заболевания не влиял.  В работе D. Kinne и соавт. (1981) подчеркивается, что у больных при четырех и более метастазах в подмышечных лимфатических узлах, при отсутствии в опухоли…

В начале лечения может измениться и психосексуальный настрой. У многих больных появляется резко выраженное libido sexualis.  Этот симптом, наблюдавшийся иногда у женщин преклонного возраста, является в отдельных случаях причиной отказа от лечения. Одномоментное назначение с эстрогенами препаратов седативного действия позволяет значительно снизить указанный симптом. Разъяснительная беседа перед началом лечения о возможности появления libido sexualis и…

Местом образования прогестерона являются текалютеоциты и желтое тело яичника. Прогестины продуцируются в небольших количествах и корковым слоем надпочечника. У беременных женщин плацента вырабатывает очень большое количество прогестерона.  Основным предшественником в биосинтезе прогестерона является прегненолон — продукт превращения прогестерона.  Процесс превращения холестерина в прегненолон контролируется ЛГ и хорионическим гормоном. Прогестины обладают свойством вызывать преобразование слизистой оболочки…

Биологическое действие гестагенов проявляется, прежде всего, в органах половой системы. Прогестины вызывают процессы дифференцировки.  Рост клеток эндометрия прекращается, тонус снижается, железы становятся извитыми и продуцируют слизистый секрет. Основные физиологические свойства прогестерона заключаются в оказании защитного действия на процессы, способствующие наступлению беременности, питанию оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности до ее нормального срока.  Гестагены «перекрывают» активное действие…