Патогенез

13.06.2011г.

Всеобщая восприимчивость людей к чумной инфекции свидетельствует о неспособности факторов естественной устойчивости эффективно противодействовать распространению и жизнедеятельности чумных микробов в организме человека. Указанные микробы очень легко преодолевают защитные барьеры и быстро распространяются по всему организму, что обусловлено выработкой ими фермента гиалуронидазы, увеличивающего. Проницаемость тканевых структур. Несколько дольше задерживаются чумные микробы лишь в лимфатических узлах, где развертывается бурнопротекающий воспалительный процесс, характерный для бубонной чумы.

Многие из лейкоцитов (лимфоциты, моноциты) поглощают чумные микробы, но не в состоянии их переварить — фагоцитоз остается незавершенным. Палочки чумы, находящиеся внутри лейкоцитов, могут там даже размножаться. Устойчивость чумных микробов к фагоцитозу обусловлена их способностью вырабатывать препятствующие ему вещества — антифагины.

Все изложенное позволяет понять причины быстрого проникновения возбудителей чумы в сосудистое русло. С током крови они разносятся по всему организму— чумная бактериемия приводит к генерализации инфекции. Бактерицидные факторы крови оказывают на чумные палочки весьма слабое действие. Это видно уже из того, что в крови возбудители чумы могут сохранять жизнеспособность в течение месяцев. 

Защитная роль ретикулоэндотелиальной системы при этой инфекции проявляется слабо ввиду общего снижения фагоцитарной активности. Антитела имеют в борьбе с чумными микробами лишь вспомогательное значение, да и появляются они только после начала болезни.

Периодическое проникновение возбудителей чумы в общий кровоток свойственно всем клиническим формам ее. При сохраненной в известной степени способности организма больного к сопротивлению чумной инфекции следствием бактериемии может быть захват возбудителей клетками РЭС, что проявляется увеличением отдаленных лимфатических узлов (вторичные бубоны), печени и селезенки, реакцией костного мозга. При заносе возбудителей в легкие развивается вторичная легочная чума. 

В ряде случаев из-за полной неспособности организма больного сопротивляться чумной инфекции циркуляция возбудителей чумы в крови становится постоянной. Септицемия может явиться завершающим этапом любого из клинических вариантов чумного заболевания. Она почти неизбежно заканчивается летальным исходом. Ввиду способности чумных микробов легко вызывать септическую форму заболевания их называют иногда возбудителями септицемии.

«Карантинные инфекции», Б.А. Мокров





Читайте далее: