Затрудненное мочеиспускание при камнях мочевого пузыря

При камнях мочевого пузыря развивается затрудненное мочеиспускание, которое зависит от положения камня. Нередко при мочеиспускании наблюдается прерывистость струи мочи. Если камень вклинивается во внутреннее отверстие уретры и полностью закрывает его, развивается картина острой задержки мочи. Это наблюдается чаще тогда, когда больной опорожняет мочевой пузырь стоя. При перемене положения тела камень может отойти назад в пузырь, и мочеиспускание в таком случае восстанавливается. Поэтому острая задержка мочи при камнях мочевого пузыря наблюдается редко.

Если же камень спустился за пределы мочевого пузыря в уретру и полностью закрыл ее просвет, то острая задержка мочи бывает стойкой и мочеиспускание может восстановиться лишь после выхода камня.

Довольно характерна картина задержки мочи при травме уретры. При этом появляются переполнение мочевого пузыря, невозможность его опорожнения, резкие, мучительные, постепенно учащающиеся и усиливающиеся позывы к мочеиспусканию, выделение крови из уретры. Особая опасность при травмах мочеиспускательного канала состоит в том, что при попытках помочиться некоторая часть мочи все же выделяется из мочевого пузыря и через поврежденную часть уретры проникает в ткани малого таза, на промежность, образуя огромные урогематомы (скопление мочи и крови), которые легко инфицируются и превращаются в флегмону. И без того тяжелое состояние больных в этих случаях еще больше утяжеляется.

К счастью, повреждение уретры встречается не так уж часто.

Распознание задержки мочи

Казалось бы, установить факт задержки мочи не представляет особых трудностей. Так оно нередко и бывает. Уже одни жалобы больного указывают на то, что несмотря на все усилия и частые позывы, больной не может самостоятельно помочиться. От перерастяжения мочевого пузыря и мучительных позывов больные сильно страдают, стонут, принимают самые различные позы, давят на область мочевого пузыря, сжимают половой член. Боли на короткое время стихают, чтобы через некоторое время повториться снова с еще большей силой.

Иногда можно заметить у больного «шаровидное тело», высоко поднимающееся в нижнем отделе живота, особенно у худых людей. Этот «шар» гладкий, упругий и при его ощупывании часто возникает новый мучительный позыв к мочеиспусканию. Но так бывает далеко не всегда. Нередко растяжение мочевого пузыря приводит к раздражению брюшины, симулируя картину острого живота или почечной колики.

«О почечной колике», Ю.Д.Глухов

• Отсутствие мочи в мочевом пузыре при анурии
• Задержка мочи при аденоме предстательной железы
• Острая задержка мочи при аденоме простаты
• Клинические проявления опухолей почек и мочеточников
• Гематурия при различных опухолях мочевой системы
• Ориентировочная оценка степени гематурии
• Диагностика мочекаменной болезни
• Факторы способствующие камнеобразованию
• Клиническая картина почечнокаменной болезни
• Парез при острой задержке мочи
• Состояния в запущенных случаях задержки мочи при аденоме
• Хроническое течение почечной колики
• Экскреторная урография
• Почечная колика при нефроптозе
• Некоторые острые воспалительные заболевания почек
• Картина пионефроза
• Самочувствие больных при опухолях почек
• Причины камнеоброзования