Парез при острой задержке мочи

К острой задержке мочи может присоединиться парез (ослабление деятельности) кишечника, что в еще большей степени утяжеляет и без того тяжелое состояние больного. Особенно затруднительным бывает распознавание острой задержки мочи у полных, тучных людей. У них перерастяжение мочевого пузыря не проявляется характерным шаровидным выпячиванием внизу живота.

Поэтому во всех случаях острых болей в животе, особенно у мужчин пожилого возраста, врачу приходится с пристрастием расспрашивать больного о том, как у него происходит мочеиспускание, когда он мочился в последний раз. Если при этом больной укажет, что последний раз он мочился 6—8 и более часов назад, врач в первую очередь заподозрит острую задержку мочи.

Урологам приходится учитывать, что иногда из-за ложной стыдливости, а подчас и из-за недопонимания больные не сообщают о имеющихся у них расстройствах мочеиспускания.

Распознание хронической неполной задержки мочи

Еще труднее бывает распознать хроническую неполную задержку мочи, которая наблюдается, как уже говорилось, при аденоме предстательной железы. При этой форме задержки мочи, как правило, больные длительное время испытывают неопределенные боли в животе, общее недомогание, быструю утомляемость, снижение аппетита, похудание, сухость во рту, тошноту, а в далеко зашедших случаях и рвоту.

Тщательный опрос таких больных позволяет врачам установить, что мочеиспускание у них давно уже затруднено и учащено, что струя мочи тонкая и вялая, не описывает обычной дуги, а почти отвесно направляется книзу («падает на ботинок»), что мочеиспускание требует определенного усилия, натуживания, занимает значительно больше времени, чем раньше, что после мочеиспускания нет удовлетворения, напротив, появляется ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца и больной вновь пытается помочиться.

Все указанное свидетельствует о наличии у больного остаточной мочи. Состояние таких больных быстро ухудшается, все проявления болезни нарастают, приобретают выраженный характер, заболевание прогрессирует.

Анатомические изменения при аденоме

Аденома предстательной железы может приводить к анатомическим и функциональным изменениям не только в мочевом пузыре, но и в почках, почечной лоханке, мочеточниках.

Функция почек нередко страдает вследствие того, что с появлением в мочевом пузыре остаточной мочи повышается внутрипузырное давление происходит застой мочи в пузыре.

«О почечной колике», Ю.Д.Глухов

• Затрудненное мочеиспускание при камнях мочевого пузыря
• Отсутствие мочи в мочевом пузыре при анурии
• Задержка мочи при аденоме предстательной железы
• Острая задержка мочи при аденоме простаты
• Клинические проявления опухолей почек и мочеточников
• Гематурия при различных опухолях мочевой системы
• Ориентировочная оценка степени гематурии
• Диагностика мочекаменной болезни
• Факторы способствующие камнеобразованию
• Клиническая картина почечнокаменной болезни
• Состояния в запущенных случаях задержки мочи при аденоме
• Хроническое течение почечной колики
• Экскреторная урография
• Почечная колика при нефроптозе
• Некоторые острые воспалительные заболевания почек
• Картина пионефроза
• Самочувствие больных при опухолях почек
• Причины камнеоброзования