Факторы способствующие камнеобразованию

К числу факторов, способствующих камнеобразованию, относится инфекция мочевых путей. При наличии инфекции в мочевых путях изменяются физико-химические свойства мочи, уменьшается растворимость в ней минеральных веществ, возрастает выпадение солей в осадок. Кроме того, инфицированная моча приобретает щелочную реакцию, что уже само по себе способствует камнеобразованию.

Наконец, вокруг находящихся в мочевых путях бактерий формируется слизь, а воспалительный процесс приводит к отторжению эпителия почки. Слизь и отторгнутый эпителий образуют ядро, вокруг которого скапливаются кристаллы солей, и тогда создаются условия для образования камней. Вот почему так важно систематически и длительно лечить воспалительные процессы в почке и мочевых путях.

В свете сказанного становится понятным, почему одно только удаление камня далеко не всегда позволяет решить сложный вопрос лечения больного и избавления его от повторного образования камней.

Таким образом мочекаменная болезнь возникает в результате сочетания разнообразных причин общего и местного порядка. К общим причинам относятся: заболевания эндокринной и центральной нервной системы как функционального, так и органического характера, инфекция и интоксикация, нарушение обмена веществ, нерациональное питание, заболевания органов пищеварения, травмы непосредственно почек или скелета. К местным причинам относятся аномалии развития и застой мочи в мочевых путях вследствие тех или иных заболеваний или воспалительных процессов.

Очевидно, читателю небезынтересно узнать о составе камней. По своей солевой основе камни разделяют на уратные, оксалатные, фосфатные и смешанные.

Уратные камни преимущественно состоят из солей мочевой кислоты. Их формирование происходит при кислой и нейтральной реакции мочи. Они коричнево-красного цвета, как правило, мелкие, гладкие.

В оксалатные камни входят соли щавелевой кислоты. Они серого цвета, с большим количеством шипов, растут медленно, формируются при кислой, нейтральной и слабощелочной реакции мочи.

Фосфатные камни образуются в щелочной моче, состоят из солей фосфорно-кислого кальция. Они белого цвета, гладкие, нередко достигают больших размеров. Моча больных, выделяющих фосфатные соли, белого цвета, по внешнему виду напоминает молоко.

Однако чаще всего при почечнокаменной болезни в состав камней входят различные мочевые соли, и на распиле они имеют слоистый вид. Однородные по составу камни (белковые, холестериновые, цистиновые) встречаются редко. Количество камней в почке может быть различным. Некоторые хирурги наблюдали больных, у которых в удаленных почках насчитывались десятки, сотни и даже несколько тысяч камней.

Нам пришлось наблюдать больную 40 лет, которая в течение нескольких лет болела мочекаменной болезнью. За время болезни у нее неоднократно самостоятельно отходили камни, что сопровождалось приступами почечной колики. После тщательного обследования врачи установили наличие в обеих почках множества камней. Больную направили в санаторий Трускавец, где в течение месяца она принимала минеральную воду Нафтуся.

Через две недели после возвращения из санатория она была доставлена в стационар с тяжелым приступом почечной колики. Энергичными лечебными мерами врачам удалось несколько ослабить интенсивность болей.

Однако через 1,5—2 часа приступ почечной колики у больной вновь повторился. Так на протяжении трех дней периодически развивалась почечная колика. За эти дни у больной при мочеиспускании выделилось более 600 камней (смотрите рисунок ниже).

Камни почек, ото шедшие у больной после лечения в санатории Трускавец

Размеры и вес камней могут быть различными. Описаны камни почек, достигавшие веса 2 кг и больше. Размеры камней бывают от нескольких миллиметров до 10—12 см. Особенно крупных размеров достигают коралловидные камни (смотрите рисунки ниже).

Камни почек

Камни мочеточников

Камни мочевого пузыря

«О почечной колике», Ю.Д.Глухов

• Затрудненное мочеиспускание при камнях мочевого пузыря
• Отсутствие мочи в мочевом пузыре при анурии
• Задержка мочи при аденоме предстательной железы
• Острая задержка мочи при аденоме простаты
• Клинические проявления опухолей почек и мочеточников
• Гематурия при различных опухолях мочевой системы
• Ориентировочная оценка степени гематурии
• Диагностика мочекаменной болезни
• Клиническая картина почечнокаменной болезни
• Камни в моче
• Парез при острой задержке мочи
• Хроническое течение почечной колики
• Состояния в запущенных случаях задержки мочи при аденоме
• Экскреторная урография
• Почечная колика при нефроптозе
• Некоторые острые воспалительные заболевания почек
• Картина пионефроза
• Самочувствие больных при опухолях почек