Самочувствие больных при опухолях почек долгое время не нарушается. Наблюдаемые у них кровотечения (гематурии) чаще всего также заметно его не изменяют. Все это притупляет их бдительность, и они не обращаются к врачу. Больше того, иногда больные настолько хорошо себя чувствуют, что уклоняются от операции, даже когда диагноз уже определен.
Однако в некоторых случаях больные уже на ранней стадии отмечают общую слабость, недомогание, потерю аппетита, похудание, сонливость и другие общеклинические симптомы заболевания.
В настоящее время современная урология располагает большим арсеналом диагностических средств для раннего распознавания опухолей почек и мочевой системы. К ним относятся различные виды рентгеновского обследования, почечная ангиография, радиоизотопное исследование почек.
Задержка мочи
Приступ почечной колики может быть вызван и некоторыми заболеваниями, приводящими к задержке мочи.
Приведем пример:
К больному М., 74 лет, вызвали на дом врача. М. жаловался на резкие боли по всему животу и в поясничной области, больше справа, отсутствие мочеиспускания, общую слабость, сухость во рту, тошноту. Безрезультатные позывы к мочеиспусканию повторялись и с каждым разом делались все более мучительными. Боли в животе носили характер то усиливающихся, то несколько ослабевающих приступов.
Вызванный к больному врач определил: М. возбужден, во время очередного приступа стонет, мечется по комнате, то ложится в постель, то вскакивает с нее, беспрерывно бегает в туалет. Он бледен, его лицо выражает страдание. Пульс у него учащен. Живот вздут, выбухает в надлобковой области, резко болезнен даже при легком прикосновении. Уже один внешний вид говорит о тяжелом состоянии больного.
По поводу острой задержки мочи врач направил М. в больницу. Что же такое задержка мочи?
О задержке мочи врачи говорят тогда, когда больной не может самостоятельно опорожнить переполненный мочевой пузырь несмотря на мучительные позывы к мочеиспусканию. Чаще всего это состояние является осложнением какого-либо урологического заболевания, оно требует безотлагательной медицинской помощи. Задержку мочи отличают от анурии. В первом случае пузырь переполнен мочой, вследствие чего возникают один за другим мучительные позывы к мочеиспусканию, а опорожнить мочевой пузырь больной не может. При анурии позывов к мочеиспусканию нет вследствие отсутствия мочи в мочевом пузыре.
Таким образом, при задержке мочи больной не может помочиться несмотря на то, что мочевой пузырь переполнен мочой, а при анурии он не мочится потому, что мочевой пузырь пустой и мочи в нем нет. В первом случае больного беспокоят мучительные позывы к мочеиспусканию и резкие боли в животе, а во втором он не испытывает ни позывов, ни каких-либо неприятных ощущений.
«О почечной колике», Ю.Д.Глухов