Задержка мочи на фоне кажущегося здоровья

В тех случаях, когда острая задержка развивается на фоне кажущегося здоровья, содержание в пузыре уже 400—500 мл мочи вызывает тяжелые мучения. При этом нередко может развиться картина почечной колики.

Задержка мочи значительно нарушает кровообращение в мочевом пузыре и в других органах таза, что еще в большей степени усугубляет почечную колику. Если больному не оказана помощь, задержка мочи может продолжаться сутки и больше. Ее продолжительность зависит в известной степени от выносливости больного. Однако, если моча не выводится, то в конце концов при максимальном переполнении мочевого пузыря, хотя и в редких случаях, но возможен даже его разрыв. Этому чаще способствует алкогольное опьянение, а также ушибы нижней части живота.

Из других заболеваний мочеполовых органов, вызывающих острую задержку мочи и характеризующихся приступом почечной колики, можно назвать рак предстательной железы, гнойный простатит, рубцовые сужения (стриктуры) уретры, камни мочевого пузыря и уретры.

Остановимся кратко на некоторых из этих болезней.

Стриктура уретры

Это рубцовое сужение мочеиспускательного канала в результате перенесенного воспаления уретры (чаще нелеченной или плохо леченной гонореи) или травмы.

В отличие от аденомы предстательной железы это заболевание и связанная с ним задержка мочи может наблюдаться в любом возрасте. Симптомы и клиническое течение при этом очень сходны с тем, что наблюдается при аденоме простаты. Вследствие механического препятствия к оттоку мочи, создаваемому стриктурой уретры, наступает расширение мочевого пузыря, атрофия его мышц, появляется остаточная моча, количество которой постепенно увеличивается. Струя мочи становится вялой, тонкой, нитевидной, а мочеиспускание замедленным.

С целью облегчить акт мочеиспускания больные напрягают брюшной пресс, пытаются мочиться сидя, на корточках. Наконец, когда наступает значительная облитерация уретры рубцовой тканью, развивается острая полная задержка мочи.

Камни мочевого пузыря и уретры

Несмотря на то что камни мочевого пузыря встречаются довольно часто, острую задержку мочи они вызывают сравнительно редко. Это заболевание имеет свою очерченную картину, ведущими признаками которой являются боль и учащенное мочеиспускание. Подобные явления усиливаются при движении, работе. В покое больной чувствует себя значительно лучше.

«О почечной колике», Ю.Д.Глухов

• Затрудненное мочеиспускание при камнях мочевого пузыря
• Острая задержка мочи при аденоме простаты
• Отсутствие мочи в мочевом пузыре при анурии
• Задержка мочи при аденоме предстательной железы
• Клинические проявления опухолей почек и мочеточников
• Гематурия при различных опухолях мочевой системы
• Ориентировочная оценка степени гематурии
• Диагностика мочекаменной болезни
• Факторы способствующие камнеобразованию
• Клиническая картина почечнокаменной болезни
• Значение климатического фактора в процессе камнеобразования
• Камни в моче
• Парез при острой задержке мочи
• Состояния в запущенных случаях задержки мочи при аденоме
• Хроническое течение почечной колики
• Экскреторная урография
• Почечная колика при нефроптозе
• Некоторые острые воспалительные заболевания почек