Гемокомпонентная инфузионная терапия и парентеральное питание

В настоящее время незаслуженно мало при аутогемотрансфузиях используется сорбционный метод стабилизации, хотя сорбентная аутокровь по своим свойствам существенно превосходит другие виды консервированной аутокрови.  Еще нет единого мнения о необходимости возмещения эксфузии крови у больного и профилактики дефицита железа. Клинический опыт убеждает в том, что при однократной гемоэксфузии в дозе 200 — 400 мл не требуется…

Успех реконструктивных вмешательств при хронической артериальной непроходимости зависит от совместных усилий хирургов, трансфозиологов, коагулологов. Одной из нерешенных проблем в данной области хирургии остаются методы восполнения операционной кровопотери, которые широко обсуждаются в печати.  Кровопотерю до 20% ОЦК рекомендуется компенсировать переливанием только кровезаменяющих растворов, а 20 — 40% ОЦК — гемотрансфузионными средами с перевосполнением на 50 —…

Оперативные вмешательства на сердце и крупных сосудах сопровождаются значительной кровопотерей. Иногда в короткое время в кровяное русло больного приходится вводить до 50% от объема циркулирующей крови различные трансфузионные среды. Проблема уменьшения количества переливаемой крови решается двумя путями — снижением объема операционной кровопотери и разработкой рациональной трансфузионной тактики, включающей эффективные кровезаменители, аутологичную кровь, препараты направленного действия. …

Для крови больных распространенным атеросклерозом характерна тенденция к гиперкоагуляции и «синдром повышенной вязкости». Одной из задач нашего исследования было создание такой гемотрансфузионной среды, введение которой в организм могло бы нивелировать неблагоприятные свойства крови больных с данной патологией.  С этой целью при подготовке к операции использовались два варианта аутогемотрансфузий. В одном случае кровь извлекалась 2 раза…

Сравнительное изучение иммунологических показателей у больных позволило выделить три группы — с нормальной, пониженной и высокой иммунореактивностью. Следует отметить тенденцию к снижению показателей иммунологического статуса при нарастании тяжести гемодинамических расстройств на фоне длительной гипоксии.  В первую неделю после операции у всех больных имеет место снижение иммуногематологических показателей, в большей степени у больных, оперированных с искусственным…

В нашей лаборатории установлена еще одна причина развития ранней послеоперационной анемии — за счет активации системы физиологического иммунного гемолиза, направленного на удаление из кровяного русла больного поврежденных, нежизнеспособных эритроцитов.  Активность этого процесса определяется с помощью теста аутобляшкообразования в культуре крови больного по методике Н. Н. Клемпарской. Активность физиологического гемолиза у разных групп больных зависит от…

Современный этап развития трансфузиологии характеризуется резко возросшими потребностями лечебных учреждений в препаратах, полученных путем фракционирования белков донорской крови, и иммунных препаратах направленного действия. Особенно остро дефицитными препаратами крови являются альбумин и специфические иммуноглобулины.  Основной причиной этого является недостаточная мощность и эффективность работы существующих производств фракционирования белков крови. В настоящее время производства фракционирования перерабатывают менее половины…

Выполнение гемоэксфузии должно осуществляться одним лицом (без участия других). Для этого каждому эксфузионисту оборудуется рабочее место на два донорских стола.  Эксфузионист осуществляет все необходимые на данном этапе манипуляции от наложения жгута, монтирования флаконов с системами до маркировки флаконов (мешков) с кровью. Этим самым обеспечивается повышение персональной ответственности за конечные качественные и количественные показатели работы. Объем…

При разработке комплекса мероприятий, направленных на оптимизацию организации технологического процесса непосредственно на корпусах и лабораториях фракционирования, необходимо в первую очередь обратить внимание на укрупнение объемов серий выпускаемых препаратов.  Поскольку контроль препаратов крови сложен и многообразен, включает в себя не только биохимические анализы, но и различные биопробы, проводимые на животных двух — трех видов, расходы готовой…

Применение комплекса ускоренных методик лабораторной апробации донорской крови. В частности, предложена ускоренная методика бактериологического исследования крови, обладающая высокой чувствительностью и достоверностью, обеспечивающая надежный контроль за ее качеством.  Организация лабораторной обработки крови обеспечивает возможность ее выдачи для переливания через 48 часов после взятия у доноров.  Широкая взаимозаменяемость работников в составе выездной бригады и других подразделений станции…