Гемокомпонентная инфузионная терапия и парентеральное питание

Принятый в настоящее время в трансфузиологии тезис о необходимости возмещения кровопотери до 20% ОЦК только кровезаменителями едва ли может быть универсален при любой патологии.  При восстановительных операциях на артериях у больных общим атеросклерозом с ишемической болезнью сердца возмещение кровопотери объемом 900 — 1200 мл требует нестандартных решений. В этой ситуации аутокровь, консервированная на разработанном нами…

Коррекция кислотно-основного равновесия при переливании ГТС-2 происходила более успешно, чем при переливании ГТС-1. Повышение в первом случае МОК приводило к вымыванию недоокисленных продуктов, а возросшее потребление кислорода тканями (ПО2 равнялось 175% исходного) обеспечивало их окисление.  Таким образом, изученные гемотрансфузионные среды, представляющие собой взвесь эритроцитов в модифицированном желатиноле (ГТС-1) и взвесь эритроцитов в растворе, состоящем из…

Касаясь роли трансфузионной терапии в развитии ранних тромботических осложнений, следует отметить, что четко сформулировать ее весьма трудно: слишком велико число факторов, приводящих к тромбообразованию в первые 1 — 2 недели после реконструктивных операций на сосудах.  Все же определяющим условием функционирования сосудистого трансплантата является техническое совершенство выполненной артериальной пластики, достаточный объемный кровоток в области шунта, оптимальные…

Унификация методов исследований лечебной эффективности кровезаменителей имеет особое значение на этапе их создания при подборе рецептур, разработках лекарственных форм и изучении свойств сравнительно с существующими аналогами.  При выполнении программы скрининга пригодности в качестве кровезаменителей растворов полимера и сополимеров окиси этилена, а также при создании лекарственной формы кислородпереносящего кровезаменителя на основе перфторорганических соединений нами проведена оценка…

Специфическая гемостатическая терапия при гемофилии, предусматривающая введение больным дефицитных факторов свертывания крови (VIII и IX), наряду с достоинствами не лишена недостатков. Повторные и многократные вливания плазмы, а также концентратов АГГ приводят к сенсибилизации организма больного плазменными белками доноров и представляют большую опасность в плане возможного инфицирования вирусным гепатитом.  По данным 3. Д. Федоровой (1977), Biggs…

Эксперименты выполнены на 177 белых беспородных крысах-самцах массой 200 — 230 г. Под легким эфирным наркозом производили иммобилизацию животных и катетеризировали полиэтиленовым катетером бедренную артерию.  В катетер вводили гепарин в дозе 50 ед/100 г массы тела и спустя 5 минут с помощью перфузера производили эксфузию крови со скоростью 1 мл/мин. По окончании кровопотери действие гепарина…

Доказано, что донорские эритроциты необходимы тогда, когда восстановлена центральная гемодинамика и микроциркуляция, а концентрация гемоглобина в крови снижается до 80 г/л и гематокритное число до 0,25 — 0,20 л/л. Эти цифры можно рассматривать как пороговые, ниже которых гемодилюция затрудняет кислородно-транспортную функцию крови. Но при этом мы не стремимся поднять показатели гемоглобина и гематокрита до исходных…

Целью представленной работы явилось изучение возможности адекватного восполнения кровопотери за счет реинфузии у пострадавших с тяжелой травмой, динамика иммунологического статуса, изменения в системе гемопоэза, а также длительность и эффективность циркуляции эритроцитов реинфузата.  Обследовано 94 пострадавших, поступивших в клинику военнополевой хирургии, с изолированными и сочетанными повреждениями груди и живота, которым проводились реинфузии крови, излившейся в брюшную…

В ходе крупных оперативных вмешательств, сопровождающихся массивной кровопотерей, особенно важное значение приобретают вопросы их инфузионно-трансфузионного обеспечения.  Следует иметь в виду, что современные инфузионно-трансфузионные программы, имея в своей основе общие принципы восстановления гомеостаза больного, включают немало частных аспектов, определяемых особенностями оперируемого органа, характером патологического процесса, общим состоянием больного и другими факторами.  Хирургическая клиника Кировского НИИ гематологии…

Изучение иммунореактивности у обследованных больных показало, что даже массивные (более 2 л) реинфузии не изменяли динамики показателей клеточного и гуморального иммунитета, характерной для неосложненного лечения травматической болезни. Тем самым не создавалось дополнительных предпосылок для развития гнойносептических осложнений травмы, как это бывает при переливании донорской крови.  Система кроветворения при реинфузиях характеризовалась умеренным раздражением эритроидного и лимфоидного…