Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

При прогрессировании рака молочной железы Т. Waalkes и соавт. (1981) определяли в различных биологических жидкостях организма такие биологические маркеры, как продукты деградации РНК, полиамины, сывороточные белковосвязанные углеводы, карциноэмбриональный антиген, гидроксипролин, щелочная фосфатаза, углутамилтранспептидаза, лейцинаминопоптидаза, 5-нуклеотаза.  Установлена прямо пропорциональная зависимость между прогрессированием рака молочной железы и нарастанием уровня биологических маркеров. У 50 % больных за год…

Было обращено внимание также, что процентное содержание полового хроматина в первичной опухоли и в метастазах, как правило, не совпадает.  Высказано мнение, что поскольку в метастатических опухолях «выживают» более злокачественные клетки, то и телец Барра в них обнаруживается значительно меньше. Кроме того, если опухоли имеют неоднородное морфологическое строение, то трудно бывает установить, какие именно клеточные элементы…

В. Stoll (1976) отмечает, что одним из диагностических тестов, позволяющим прогнозировать чувствительность опухоли к гормонотерапии, является измерение температуры кожи над опухолью и даже с помощью специального зонда в самой опухоли (!). Предполагается, что при снижении температуры во время гормонотерапии в опухоли происходят явления регресса. Таким образом, необходимо подчеркнуть, что, несмотря на разнообразие предложенных и перечисленных…

Ткани молочных желез [Wittliff I., Savlov E., 1978] содержат специфические рецепторы андрогенов, эстрогенов, глюкокортикоидов и прогестинов. Для определения рецепторов стероидных гормонов предложено много различных методов, которые достаточно подробно описаны в обзорах Н. В. Ельциной (1982), Н. И. Трапезникова и соавт. (1982), К. Pollow (1981), R. Obrist (1983). Считается, что присутствие рецепторов эстрогенов в опухолях молочных…

При интерпретации полученных лабораторных данных следует учитывать патологические изменения функциональной активности печени, почек, что может в значительной степени привести к нарушению и гормонального статуса организма больной.  Необходимо также принимать во внимание зависимость гормональной деятельности некоторых эндокринных желез от времени суток (циркадный ритм продуцирования гормонов). Например, уровень пролактина наиболее высок в ночные часы; самый высокий уровень…

При отечноинфильтративных опухолях [Delarue I., 1981] частота обнаружения РЭf снижалась, особенно при низкой степени гистологической дифференцировки опухоли.  Относительно зависимости между уровнем снижения не только рецепторов эстрогенов, но и рецепторов прогестерона (ПР) и гистологической дифференцировкой опухоли у леченых больных раком молочной железы сообщают В. Runnebaum, К. Klinga (1980). Между активностью эстрогенорецепторов (ЭР), дифференцировкой опухолевых элементов, степенью…

Схожесть сдвигов многих биохимических показателей при мастопатии и раке молочной железы с теми, которые могут наблюдаться при других неопухолевых заболеваниях, диктует необходимость тщательно оценивать не только лабораторные критерии, но, что особенно важно, и общеклиннческие данные.  Например, как указывает Т. Merimee (1982), необычное присутствие в лабораторных анализах гормонов еще не свидетельствует об эндокринном заболевании.  Так, повышение…

Необходимо помнить, что все препараты, применяемые в масляном растворе, следует вводить внутримышечно только в подогретом виде. Подогревать целесообразно в воде при температуре 50—70 °С. Подогревание на электрических плитках, на стерилизаторах производить нельзя ввиду инактивации гормонов при высокой температуре. Если же гормоны применяются в неподогретом виде, то это чревато образованием выраженных инфильтратов, заканчивающихся абсцессами. Подогретые же…

Инфекционные заболевания (кроме инфекционного гепатита) могут приобрести чрезвычайно неблагоприятное течение. Под влиянием кортикостероидов могут появиться эйфория, раздражительность, депрессия. Довольно часто происходит активизация психических заболеваний.  При крайней необходимости присоединения терапии кортикостероидами этим больным ее следует проводить только в условиях стационара и при непременном круглосуточном присутствии у постели больного соответствующего персонала. Остеопороз, кавернозный туберкулез — абсолютные противопоказания…

Эстрогены инактивируются в печени. При присоединении серной и глюкуроновой кислоты они становятся водорастворимыми и выделяются из организма (65 % эстрогенов выделяется с мочой). Следует напомнить, что в организме женщины в различные фазы менструального цикла вырабатывается разное количество эстрогенов. Самое высокое содержание эстрогенов наблюдается во время овуляции. Второй пик отмечается во вторую лютеиновую фазу. Уровень эстрогенов снижается…