Рак щитовидной железы

Возраст больных с медуллярным раком щитовидной железы, по литературным данным, колеблется от 10 до 82 лет, чаще от 40 до 50 лет. Мы обнаружили казуистическое наблюдение семейного медуллярного рака щитовидной железы у ребенка 23 мес, мать которого в возрасте 14 лет была радикально оперирована по поводу этого заболевания [Stjernholm М. et al., 1980]. Как указывалось выше,…

Больная Р. 51 года, обнаружила S мес назад опухоль на шее. Щитовидная железа диффузно увеличена. Диагностирована струма Хашимото. Произведена субтотальная резекция щитовидной железы. При гистологическом исследовании в правой доле обнаружена папиллярная аденокарцинома (2—3 мм) из клеток Ашкинази, развившаяся на фоне струмы Хашимото. Через 6 лет здорова. У этой больной «скрытый» рак из клеток Ашкинази обнаружен…

Увеличение щитовидной железы как начальный симптом болезни выявлено у 20 больных (47,6%): оно отмечалось до года у 5 больных (25%), от 3 до 5 лет — у 4 (20%) и свыше 5 лету 11 больных (55%). Указанные данные в принципе соответствуют таковым при дифференцированных формах рака щитовидной железы, но при медуллярном раке анамнез короче (свыше…

Следует подчеркнуть возможность развития рака щитовидной железы на фоне струмы Хашнмото, так-как при этом наблюдается резкая гиперплазия клеток Ашкинази (не исключена связь этих явлений). При папиллярной аденокарциноме из клеток Ашкинази у 2 из 7 больных первым симптомом заболевания было увеличение регионарных лимфатических узлов (реже, чем при аналогичной опухоли из А-клеток). Развитие этих увеличенных узлов больные…

Одностороннее поражение щитовидной железы наблюдается в 29—74%, двустороннее — в 3,3—50% случаев. Такие значительные колебания объясняются тем, что одностороннее поражение чаще встречается при спорадической форме болезни, двустороннее — при семейном характере заболевания.  Мультицентрическое развитие опухоли тоже более часто наблюдается при семейном медуллярном раке — 14,3% [Gordon P. et al, 1973]. Поражение одной доли отмечено у…

Фолликулярная аденокарцинома из В-клеток выявлена у 8 больных (2,4% по отношению ко всем больным раком щитовидной железы): 5 женщин и 3 мужчин. При этой форме рака преобладание женщин было не столь выражено (1,6:1), как при фолликулярной аденокарциноме из А-клеток. Больные с фолликулярной аденокарциномой из В-клеток несколько моложе, чем больные с аналогичными опухолями из А-клеток, особенно…

Фолликулярная аденокарцинома из В-клеток отличается весьма благоприятным течением, I и IIа стадии заболевания (Т1 и Т2) были у 3 из 8 больных, у остальных — распространенные или рецидивные опухоли. У 2 больных отмечены умеренные симптомы тиреотоксикоза. Макроскопическая картина опухоли такая же, как и при фолликулярной аденокарциноме из А-клеток. Микроскопически фолликулярные аденокарциномы из В-клеток могут состоять…

Больной К., 54 лет, в течение 10 лет отмечал опухоль па правой боковой поверхности шеи. Диагностирован рак щитовидной железы, стадия IIIб 1 (T3N2M0). Произведены тиреоидэктодшя и операция Крайта справа с последующей дистанционной гамматерапией, суммарная очаговая доза 600 (1 рад (60 Г)). При гистологическом и гистохимическом исследованиях обнаружен недифференцированный рак из клеток, похожих на клетки Ашкинази, с…

Лимфоцитарная инфильтрация при фолликулярной аденокарциноме в противоположность папиллярной относительно редка. Хотя литературные данные свидетельствуют о том, что фолликулярная аденокарцинома обладает меньшей, чем папиллярная,  способностью к мультицентрическому росту или внутрижелезистой диссеминации, наши исследования показали обратное. У 5 из 31 больного были множественные очаги опухоли в щитовидной  железе (16,1%): у одного — в одной доле, у 4…

Фолликулярная аденокарцинома, как и папиллярная, чаще наблюдается у женщин (1,5—8 раз), средний возраст больных — от 40 до 52 лет [Крижановский В. А., 1969; Woolner L. et al., 1961: Crocker D., 1973, и др.]. Мы наблюдали 28 женщин и 3 мужчин (9,3: 1), средний возраст больных 46 лет: женщин — 45,2 года, мужчин — 53,6 года.…