Гемокомпонентная инфузионная терапия и парентеральное питание

Исключительно важную роль в качестве модели инфузионной терапии играет универсальная защитно-приспособительная аутогемодилюция. Поступающая в кровоток интерстициальная жидкость увеличивает ОЦК и стабилизирует центральную гемодинамику.  Происходит разжижение сгущенной и застойной крови в периферических сосудах, улучшаются ее реологические свойства и нормализуется микродиркуляция.  Восстанавливаются процессы ультрафильтрации и реабсорбции в капиллярах. Интерстициальная жидкость, проникая в сосуды, дезагрегирует депонированные эритроциты и…

Для предоперационной и операционной эксфузии отбирают больных без нарушения коронарного кровообращения в возрасте от 14 до 65 лет с содержанием гемоглобина не ниже 12 г. %, количества эритроцитов 3 900 000 и показателя гематокрита не ниже 39.  Противопоказанием к эксфузии крови являются острые воспалительные процессы, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, почечная и печеночная недостаточность, анемия,…

Доказано, что донорские эритроциты необходимы тогда, когда восстановлена центральная гемодинамика и микроциркуляция, а концентрация гемоглобина в крови снижается до 80 г/л и гематокритное число до 0,25 — 0,20 л/л. Эти цифры можно рассматривать как пороговые, ниже которых гемодилюция затрудняет кислородно-транспортную функцию крови. Но при этом мы не стремимся поднять показатели гемоглобина и гематокрита до исходных…

Целью представленной работы явилось изучение возможности адекватного восполнения кровопотери за счет реинфузии у пострадавших с тяжелой травмой, динамика иммунологического статуса, изменения в системе гемопоэза, а также длительность и эффективность циркуляции эритроцитов реинфузата.  Обследовано 94 пострадавших, поступивших в клинику военнополевой хирургии, с изолированными и сочетанными повреждениями груди и живота, которым проводились реинфузии крови, излившейся в брюшную…

В ходе крупных оперативных вмешательств, сопровождающихся массивной кровопотерей, особенно важное значение приобретают вопросы их инфузионно-трансфузионного обеспечения.  Следует иметь в виду, что современные инфузионно-трансфузионные программы, имея в своей основе общие принципы восстановления гомеостаза больного, включают немало частных аспектов, определяемых особенностями оперируемого органа, характером патологического процесса, общим состоянием больного и другими факторами.  Хирургическая клиника Кировского НИИ гематологии…

Изучение иммунореактивности у обследованных больных показало, что даже массивные (более 2 л) реинфузии не изменяли динамики показателей клеточного и гуморального иммунитета, характерной для неосложненного лечения травматической болезни. Тем самым не создавалось дополнительных предпосылок для развития гнойносептических осложнений травмы, как это бывает при переливании донорской крови.  Система кроветворения при реинфузиях характеризовалась умеренным раздражением эритроидного и лимфоидного…

По данным мировой литературы, методом выбора при получении лейко- и тромбоконцентратов является использование автоматических способов фракционирования крови с помощью клеточных сепараторов, позволяющих в течение 2,5 — 3 часов выделить из крови одного донора лечебную дозу клеток, что значительно облегчает обеспечение иммунологической совместимости пар «донор — реципиент».  Однако, помимо того, что аппаратура для цитафереза сложна в…

В последние 5 лет в СССР применяется метод прерывистого центрифугирования на отечественной центрифуге ЦЛ-4000 или К-70 в соединенных пластиковых мешках В. М. Городецкий и coaiBT., 1979; А. И. Воробьева и соавт., 1980; Н. Б. Черняк и соавт., 1979).  Этот метод по эффективности не уступает сепараторному. Недостатком всех этих методов является присутствие в тромбоконцентрате значительных примесей…

В настоящее время нами разрабатываются два основных режима интенсивного нлазмолейкафереза (ПЦФ) у доноров.  Первый режим ПЦФ (I) предполагает проведение двух двойных операций плазмолейкафереза с интервалом 6 дней.  Второй режим ПЦФ (II) заключается в чередовании одинарных и двойных операций с интервалами от 1 до 4 дней (всего 6 операций за 9 дней). При этом по нашим данным,…

Первым был разработан способ выделения тромбоцитов в двухслойном градиенте плотности верографина. В основу этого метода положен способ разделения клеток костного мозга, разработанный нами ранее (авторское свидетельство № 859926).  Он заключается в следующем: донорскую кровь в количестве 500 мл брали на консерванте ЦОЛИПК № 76 и центрифугировали 30 минут при 2000 об./мин. При таком режиме работы…