Гемокомпонентная инфузионная терапия и парентеральное питание

По мнению Л. Н. Кряжева (1978), имеет значение и определенное уменьшение объема циркулирующей крови, изменение гемодинамики и, как компенсация, переход тканевой жидкости вместе с содержащимися в ней тканевыми факторами в кровь.  Интересными представлялись исследования Л. И. Роман и Г. Я. Заблудовского (1970), которые у больных с со стоянием гипокоагуляции после экфузии крови отмечали признаки гиперкоагуляции. Каких-либо…

Лечебная эффективность 2%-ного раствора сополимера окиси этилена и метилового эфира β, β-диметилглицидной кислоты находилась на одном уровне с таковой у реополиглюкина (Jлэк = 0,41 и 0,45, соответственно). Возмещение кровопотери 2,5%-ным раствором полимера окиси этилена показало лучший результат (Jлэк = 0,63). По результатам изучения специфической активности на модели острой смертельной кровопотери у крыс растворы полимера окиси…

О влиянии кроводачи на состояние организма больного судили по общему самочувствию, гемодинамике, по данным гемограммы; коагулограммы, а также по ряду биохимических исследований (общий белок крови, содержание сывороточного железа, сахар крови, остаточный азот). Все исследования проводили в динамике, до эксфузии крови и через сутки после нее.  В I группе больных (объем эксфузии 200 мл) существенных изменений в…

Энергетический кризис, развивающийся в клетках организма при шоке вследствие циркуляторных расстройств, является главной причиной метаболических сдвигов, глубина и длительность которых определяет границу необратимости шока (Виноградов В. М., 1973; Шумаков В. Н. и др., 1976; Schumer, 1974).  Однако Многочисленные литературные данные пo изучению интенсивности энергетического обмена при шоке и кровопотере базируются. Как правило, на косвенных методах…

Таким образом, проведенные исследования показали, что эксфузии крови в объеме 200 — 280 мл не могут быть рекомендованы для больных гемофилией с целью повышения гемокоагуляционного потенциала крови.  Изменения в системе гемостаза с тенденцией к гиперкоагуляции, выявленные у больных после эксфузии 400 мл крови, носили неспецифический характер (отсутствие изменения активности VIII фактора) и послужили предметом дальнейших…

Тяжесть состояния кроликов и эффективность инфузионно-трансфузионной терапии оценивали по показателям системной гемодинамики: артериальному давлению в бедренной артерии, центральному венозному давлению, минутному объему кровообращения, частоте сердечных сокращений.  На основании полученных данных рассчитывали дополнительные гемодинамические показатели: общее периферическое сопротивление, ударный объем сердца, некоторые величины кислородного режима организма (системный транспорт кислорода и общее потребление кислорода).  О соответствии доставки…

Для поддержания необходимого почасового диуреза коллоидно-кристаллоидные растворы переливали в дозах, компенсирующих потери больших объемов интерстициальной жидкости за счет ее депонирования в области операционной раны, потерь при искусственной вентиляции легких, испарения из операционной раны и других факторов.  Нами установлено, что гемодинамика во время гемодилюции наиболее стабильна при соотношении переливаемых коллоидных и кристаллоидных растворов 1:3 — 1:4.…

Итак, методика заблаговременной заготовки аутокрови сопряжена с влиянием факторов, ограничивающих и объем, и качество резервированной аутокрови. В этом отношении она представляет собой тупик, выходом из которого может быть только широкое внедрение криогенной консервации аутокрови, требующее решения большого числа организационных вопросов.  На основании результатов более тщательного изучения спектра биохимических (белок и его фракции, билирубин и его…

Использование нами того и другого способов заготовки аутокрови предоставляло в распоряжение трансфузиолога перед основным этапом операции до 2 и более литров свежей аутологичной крови.  Использование же при этом для стабилизации крови сорбента «фосфат целлюлозы» и консерванта «фоглюк» Белорусского научно-исследовательского института гематологии и переливания крови позволяет компенсировать операционную кровопотерю аутокровью, приближающейся по своим основным характеристикам к…

Заслуживают упоминания попытки «усовершенствовать» первоначальное предложение проводить гемодилюцию с предварительным резервированием крови для сохранения нормоволемии. Так называемая гиперволемическая гемодилюция (М. А. Уманский с сотр.), кроме некоторого упрощения техники и экономии консерванта, никаких преимуществ принципиального характера не дает.  Как и следовало ожидать, сердечный индекс, показатель периферического сосудистого сопротивления и величина работы сердца при «классическом» выполнении гемодилюции оказываются…