Восполнение кровопотери полиглюкином с добавлением субстрата (175 мг/кг веса животного) приводило к восстановлению системного кровообращения и улучшению кислородобеспечения организма, равнозначному сериям опытов с применением кровезаменителя без добавок. Однако уровень окислительного метаболизма при использовании фумарата, намного превосходил показатели энергетического обмена при лечении одним полиглюкином, а по некоторым показателям — превышал уровень нормы. Значительно возрастала концентрация эндогенных…
Трансфузии комбинированной эритроцитной среды положительно влияют на реологическое состояние крови больных введение этой среды, даже 10-дневного хранения, вызывает снижение величины ФД, что, вероятно, обусловлено осмотически активным коллоидным плазмозаменителем, который обеспечивает приток в сосудистое русло жидкости из внесосудистого сектора. Кроме того, он обладает диуретическим эффектом, который обеспечивает выведение из организма продуктов обмена, накопление которых усугубляет микроциркуляторные…
Успех лечения массивных кровопотерь зависит в значительной степени от своевременности трансфузий и характера переливаемых сред. Восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) кровезаменителями обеспечивает перфузию тканей и снабжение их кислородом в количествах, достаточных для предупреждения развития геморрагического шока, который при несвоевременности проведения инфузионно-трансфузионной терапии может стать необратимым. Лечение тяжелой массивной кровопотери требует применения в составе инфузионной терапии,…
Учитывая эффективность применения коллоидных кровезаменителей при кровопотере средней тяжести и опасность переливания цельной крови в больших дозах при геморрагическом шоке, а также необходимость повышать кислородную емкость крови (КЕК) больных, было целесообразно разработать трансфузионные среды на основе эритроцитов и кровезаменителей, обладающих гемодинамическими и реологическими свойствами. Идея замены плазмы консервированной крови кровезаменителями принадлежит академику АМН СССР А.…
Лечебная эффективность коллоидных кровезаменителей (серия 1 и 2) исследовалась на собаках, находившихся к моменту вливания раствора в состоянии длительной 80-минутной гипотензии, вызванной массивной кровопотерей в объеме 35 — 40 мл/кг. Кровезаменители в 1- и 2-ой сериях вводили в сочетании с инфузией 1,5%-ного раствора хлористого натрия (аналог раствора ЛИПК-3). Терапевтическое действие комбинированных эритроцитсодержащих сред (серия 3…
Вливание коллоидных кровезаменителей повышало АД, увеличивало венозный возврат крови к сердцу и МОК достигал исходных значений. Однако СТК составлял немного более половины исходной величины. Такое несоответствие в восстановлении МОК и СТК было следствием выраженной гемодилюции. В результате этого МОЭ составлял только 50% исходного. Низкое содержание гемоглобина в крови и снижение ее кислородной емкости были основной…
В зависимости от вида операции и размеров кровопотери применяли различную тактику трансфузионной кровопотери. В соответствии с этим все больные были разделены на IV группы. Операционная кровопотеря и ее возмещение при операциях на артериях Стат. показатель Число больных и их группа Объем кровопотери в мл Объем кровезамещения в мл 2 суток после операции Во время операции Аутокровь Гомокровь…
Изучение комбинированных эритроцитсодержащих трансфузионных сред проводилось в условиях более тяжелого моделирования массивной кровопотери, которое вызывало к началу вливания ГТС-1 и ГТС-2 развитие резкого нарушения системной гемодинамики, гипоксии с накоплением недоокисленных продуктов обмена, увеличением дефицита буферных оснований (в 2 — 3 раза) и к истощению бикарбонатной буферной системы артериальной крови (снижению бикарбоната натрия в 2 —…
Принятый в настоящее время в трансфузиологии тезис о необходимости возмещения кровопотери до 20% ОЦК только кровезаменителями едва ли может быть универсален при любой патологии. При восстановительных операциях на артериях у больных общим атеросклерозом с ишемической болезнью сердца возмещение кровопотери объемом 900 — 1200 мл требует нестандартных решений. В этой ситуации аутокровь, консервированная на разработанном нами…
Коррекция кислотно-основного равновесия при переливании ГТС-2 происходила более успешно, чем при переливании ГТС-1. Повышение в первом случае МОК приводило к вымыванию недоокисленных продуктов, а возросшее потребление кислорода тканями (ПО2 равнялось 175% исходного) обеспечивало их окисление. Таким образом, изученные гемотрансфузионные среды, представляющие собой взвесь эритроцитов в модифицированном желатиноле (ГТС-1) и взвесь эритроцитов в растворе, состоящем из…