Гемокомпонентная инфузионная терапия и парентеральное питание

В последние годы в гематологической клинике института с большим успехом применяется интенсивная инфузионная дезинтоксикационная терапия, включаюгцая метод форсированного диуреза.  С учетом степени токсемии разработаны программы дезинтоксика ционной терапии с использованием таких инфузионных растворов как 20%-ный раствор сорбита для инъекций, гемодез, реополиглюкин, альбумин в различных сочетаниях с солевыми растворами, витаминами, сердечнососудистыми и другими общетерапевтическими средствами.  Применение…

Поскольку мировая наука развивается в направлении широкого использования препаратов синтетических аминокислот и их композиций, встает вопрос о значении на современном этапе белковых гидролизатов как средств азотистого парентерального питания.  Исследования последних лет свидетельствуют о том, что глубокорасщепленные, очищенные и сбалансированные по составу белковые гидролизаты по своим лечебным и питательным свойствам не уступают препаратам синтетических аминокислот, а…

Парентеральное питание применялось 16 больным с различными формами лейкозов, осложненных язвенно-некротическим поражением желудочно-кишечного тракта (8), кахексией в терминальной стадии заболевания (6), выраженной гипопротеинемией (1), наруплением акта глотания при нейролейкозе (1). Из них 14 больным проводилось неполное и 2 полное парентеральное питание.  Разработанная программа парентерального питания включала в качестве азотистого компонента аминокислотный препарат «Амнион» в дозе…

Весьма существенной характеристикой препарата для внутривенного питания является его минеральный состав. Различные аминокислотные препараты содержат разное количество минеральных веществ, которые, как правило, не превышают физиологических норм потребностей в микро- и макроэлементах.  Однако отсутствие указаний в соответствующей документации (этикетки, инструкции) о содержании этих элементов в отечественных препаратах не позволяет врачу учитывать эти компоненты при составлении комплексных…

Гнойно-некротические процессы у больных гемофилией являются тяжелыми осложнениями заболевания, нередко приводящими к обширному и глубокому расплавлению мягких тканей, сепсису и летальным исходам. Об этом свидетельствуют данные Lewis (1970), Lajos (1971), Biggs (1977), Haughton (1977) и др.  По данным перечисленных авторов, до 20% больных гемофилией среди всех умерших экзитировали именно из-за гнойно-септических осложнений.  В период 1962 —…

В Ленинградском НИИ гематологии и переливания крови разработана технология получения жировой эмульсии для внутривенного введения. В настоящее время Фармакологическим комитетом МЗ СССР рассматривается вопрос о разрешении его клинического изучения.  Весьма важным направлением развития проблемы парентерального питания, направленным на повышение его эффективности, является разработка оптимальных схем и программ парентерального питания при различных патологических состояниях, а также…

Применение традиционных методов лечения больных с гемофилией с обширными гнойно-некротическими ранами не всегда приемлемо, поскольку некрэктомия, широкое раскрытие гнойных ран, создание контрапертур и дренирование всегда сопровождаются интенсивными и продолжительными кровотечениями.  Следует учитывать также, что гнойно-некротическим процессам сопутствует образование специфических для гемофилии расслаивающихся гематом, которые постоянно имеют тенденцию к распространению в окружающие ткани и создают трудности…

Массивная кровопотеря и нарушение свертывания крови нередко связаны тесно между собой причинно-следственной связью.  Как нарушения свертывания крови различного генеза увеличивают кровопотерю, так быстрая массивная кровопотеря приводит к нарушению коагуляционных свойств крови.  В 1972 году А. Н. Филатов и Ф. В. Балюзек указывали, что гемодилюция может стать причиной коагулопатии. Ряд исследователей, в том числе Выговская и…

С целью гемостаза и профилактики рецидивирующих кровотечений при гнойно-некротических ранах активность антигемофильного глобулина (фактор VIII) удерживали в пределах 10% и выше. Кроме того, каждому больному с целью гемостаза переливалась консервированная кровь и эритроцитарная взвесь.  Кроме компонентов крови с гемостатической целью, в комплекс терапии включали эпсилонаминокапротювую кислоту (ЕАКК) т расчета 0,1 г на килограмм массы в…

Принятый в настоящее время в трансфузиологии тезис о необходимости возмещения кровопотери до 20% ОЦК только кровезаменителями едва ли может быть универсален при любой патологии.  При восстановительных операциях на артериях у больных общим атеросклерозом с ишемической болезнью сердца возмещение кровопотери объемом 900 — 1200 мл требует нестандартных решений. В этой ситуации аутокровь, консервированная на разработанном нами…