Интерстициальная жидкость

29.09.2010г.

Исключительно важную роль в качестве модели инфузионной терапии играет универсальная защитно-приспособительная аутогемодилюция. Поступающая в кровоток интерстициальная жидкость увеличивает ОЦК и стабилизирует центральную гемодинамику. 

Происходит разжижение сгущенной и застойной крови в периферических сосудах, улучшаются ее реологические свойства и нормализуется микродиркуляция. 

Восстанавливаются процессы ультрафильтрации и реабсорбции в капиллярах. Интерстициальная жидкость, проникая в сосуды, дезагрегирует депонированные эритроциты и возвращает их в циркуляцию, повышая этим кислородную емкость крови. 

Усиление всех этих эффектов может быть достигнуто инфузией современных коллоидных и кристаллоидных растворов, т. е. созданием в организме состояния искусственной гемодилюции.

В осуществлении лечебных мероприятий мы рассматриваем 3 этапа: 

  1. устранение гиповолемии и восстановление центральной гемодинамики; 
  2. восстановление микроциркуляции и нормализация транскапиллярного обмена; 
  3. увеличение кислородной емкости крови.

На первом этапе инфузионной терапии показано использование среднемолекулярных растворов типа полиглюкина. 

На втором этапе наиболее эффективны низкомолекулярные препараты (реополиглюкин, желатиноль, альбумин), обладающие реологической активностью. Одновременно с ними необходимо вливать солевые растворы, улучшающие транскапиллярный обмен и предупреждающие неоправданные перемещения интерстициальной жидкости в ответ на введение коллоидных растворов. 

На третьем этапе необходима коррекция избыточной гемодилюции (анемии) посредством переливания донорских эритроцитов (эритроцитная масса, цельная кровь).

«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
В.Л.Климанский





Читайте далее: