Активность физиологического гемолиза у разных групп больных

В нашей лаборатории установлена еще одна причина развития ранней послеоперационной анемии — за счет активации системы физиологического иммунного гемолиза, направленного на удаление из кровяного русла больного поврежденных, нежизнеспособных эритроцитов. 

Активность этого процесса определяется с помощью теста аутобляшкообразования в культуре крови больного по методике Н. Н. Клемпарской. Активность физиологического гемолиза у разных групп больных зависит от условий перфузии, ее длительности, степени травматизации эритроцитов в аппарате искусственного кровообращения, величины кровопотери и гемотрансфузионной тактики. 

Полученные нами результаты исследований легли в основу гемотрансфузионной терапии в дооперапионном, операционном и послеоперационном периоде ведения больных. Больным с низкими иммунологическими показателями рекомендуется тщательная дооперационная подготовка. 

При низкой концентрации иммуноглобулинов, низком титре агглютининов, лимфопении рекомендуется введение нативной плазмы, γ-глобулина, антистафилококкового Y-глобулина, антистафилококковой плазмы. С профилактической Целью при имплантации искусственных клапанов, искусственных сосудов через 18 — 24 часа после операции вводим 1 — 2 дозы иммунопрепаратов (АСГГ, АСП). 

Больным с анемией (Hb ниже 10 г. %) рекомендуется переливание цельной крови или эритромассы. иммунизированным больным кровь переливаем только по индивидуальному подбору. Эффективным в лечении анемии является переливание эритроцитов, отмытых от плазмы, или отмытых размороженных эритроцитов. Вся гемотерапия проводится под Контролем гематологических и иммунологических показателей.

«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
В.А.Дмитриева

• Аутогемотрансфузии у больных гемофилией
• Среднесмертельная кровопотеря
• Разработка метода аутогемотрансфузий
• Лечебная эффективность 2%-ного раствора сополимера окиси этилена
• Влияние кроводачи на состояние организма
• Состояние митохондриального метаболизма в печени при инфузионной терапии острой кровопотери в эксперименте
• Эксфузии крови
• Тяжесть состояния кроликов и эффективность инфузионно-трансфузионной терапии
• Аутогемотрансфузии
• Состояние окислительного метаболизма в митохондриях печени при инфузионной терапии тяжелой кровопотери (М ± т)
• Значение реологических свойств гемокомпонентных сред при трансфузионной терапии острых гастро-дуоденальных кровотечений
• Регистрация дифференциальных спектров компонентов цитохромной системы митохондрий
• Показатели гематокрита
• Выяснение возможности нормализации процессов тканевого дыхания в условиях метаболической фазы шока
• Оценка реологического действия
• Восполнение кровопотери полиглюкином с добавлением субстрата
• Реологическое состояние крови
• Использование эритроцитов при трансфузионной терапии кровопотери в эксперименте